【提問】男，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周，檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大，血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L。血小板15×109，骨髓象原始細胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為

A、急性粒細胞性白血病

B、急性早幼細胞粒細胞白血病

C、急性紅白血病

D、急性單核細胞性白血病

E、急性淋巴細胞性白血病

男，26歲，發(fā)熱，乏力伴皮膚出血點2周，查體：貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度腫大?；灒篐b75g/L，WBC2.8×109 Plt57×109/L，骨髓增生極度活躍，原始細胞80%，過氧化物酶染色弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，該患者可能診斷

A、急性粒細胞性白血病

B、急性巨核細胞白血病

C、急性紅白血病

D、急性單核細胞性白血病

E、急性淋巴細胞性白血病

這兩題都選擇急性單核細胞白血病。為什么不選急性粒細胞白血病？

【醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)回答】學(xué)員jiao516，您好！您的問題答復(fù)如下：此題選擇急性單核細胞白血病的原因主要是因為在題干中出現(xiàn)陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，因為急粒白血病NaF抑制＜50%，而急單白血病NaF抑制＞50%，因此選擇急性單核細胞白血病。

【追問】關(guān)鍵是這兩題中并沒有提到被抑制多少啊

【醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)回答】學(xué)員jiao516，您好！您的問題答復(fù)如下：做此類題一定要找到答題的題眼，不然的話很難答對，比如說向你舉得這二個例題，此題題眼的鑒別點是“陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制”。知道了這句話的意思，就迎刃而解了。希望能對你有所幫助。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---血液系統(tǒng)