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肱二頭肌斷裂是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
【病因】肱二頭肌斷裂多為間接暴力引起,常發(fā)生于中年以上體力勞動者。本病較少見醫(yī)學、教育網(wǎng)搜集整理。
【診斷】
患者感上臂突然劇烈疼痛,主動屈肘不能或力量弱,有時甚至可聽到肌腱斷裂的聲音,此后感覺屈肘無力。
檢查時可見上臂腫脹,有局限性壓痛。主動屈肘不能或力量弱,觸診肱二頭肌肌腹松軟。主動用力屈肘時,如近端肌腱斷裂,可見肱二頭肌肌腹向遠端移位。
有時肌腱由于慢性磨損逐漸斷裂,可無明顯外傷史,屈肘力量逐漸減弱。有時雖然肱二頭肌腱完全斷裂,由于肱肌、肱橈肌及旋前圓肌的作用,仍可保留一定的屈肘功能,因此有時易漏診。
【治療】
慢性肱二頭肌斷裂或老年患者,經(jīng)適當功能鍛煉,屈肘功能可得到一定改善,因此不一定需手術治療。年輕急性損傷者,多需手術治療。
肱二頭肌腱長頭斷裂時,可將肌腱遠端以適當?shù)膹埩潭ㄓ卩雇簧?,術后屈肘90.固定4~6周。如斷裂水平低,不能固定于喙突上時,可將肌腱遠端固定于結(jié)節(jié)問溝或胸大肌止點處。
肱二頭肌遠端斷裂,因?qū)η饧扒氨坌蠊δ苡绊戄^大,因此大都傾向于手術治療,應盡可能將肌腱斷端固定于橈骨結(jié)節(jié)。如不能固定時,可將斷端固定于肱肌止點處。術后屈肘70°位,前臂旋后位固定4~6周。