三腰椎橫突綜合征是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

【病因病理】

L3位于腰部各脊椎的中心，活動(dòng)度較大，其兩側(cè)橫突亦較粗、較長。橫突上有腰大肌和腰方肌的起點(diǎn)，并有腹橫肌、背闊肌的深部筋膜附著于其上。腰部和腹部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)，此處受力最大，易自附著點(diǎn)撕裂致傷。肌肉損傷后產(chǎn)生無菌性炎性腫脹、充血、液體滲出等病理變化，以后可發(fā)生骨膜、纖維組織刺激，日久神經(jīng)纖維可發(fā)生變性，因此即產(chǎn)生第三腰椎橫突綜合征，亦稱第三腰椎橫突炎。

【診斷】

1.常有腰部扭傷史、程度及性質(zhì)不一的疼痛醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理，可放射至同側(cè)下肢，并可牽涉到其他部位，腰部活動(dòng)時(shí)或活動(dòng)后疼痛加劇，有時(shí)翻身及步行困難。

2.骶棘肌外緣第三腰椎橫突尖端處有局限性壓痛（有的可在第二或四腰椎橫突），有時(shí)壓迫該處可致同側(cè)下肢放射痛。

3.直腿抬高試驗(yàn)可陽性，但加強(qiáng)試驗(yàn)為陰性。

【治療】

1.醋酸潑尼松龍0.5ml%、普魯卡因2ml，取較長針頭在L3橫突處做骨膜及其周圍組織浸潤，每周一次，共2～3次即可。注射部位需準(zhǔn)確，否則無效。

2.針灸治療：采用的是穴針刺治療，深度4～8cm （平均6厘米），留針10～15分鐘，每日一次，10次為一療程。

3.口服非甾體類藥物，如布洛芬（芬必得）0.3g，口服，每日2次，共3～5天。