骶髂關(guān)節(jié)疾病是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1.骶髂關(guān)節(jié)分離試驗：又稱髖外展外旋試驗、盤腿試驗、“4”字試驗、帕特里克（Patrick）試驗。病人仰臥，健肢伸，患肢屈膝，把患肢外踝放于對側(cè)膝上大腿前側(cè)，檢查者將一手扶住對側(cè)髂嵴部，另一手將膝向外側(cè)按壓，盡量使膝與床面接近。因為患側(cè)大腿外展外旋，這時髂骨上部被大腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)肌群牽拉而產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)并向外分離，若骶髂關(guān)節(jié)有病變則發(fā)生疼痛，但事先應(yīng)排除髖關(guān)節(jié)本身病變。

2.伊利（Ely）試驗：患者俯臥，一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，使足跟接近臀部。正常者骨盆前傾，腰前凸增大。若骶髂關(guān)節(jié)有病變，則骨盆離開床面被提起，表示骶髂關(guān)節(jié)活動受限或髖前軟組織

3.內(nèi)奧霍洛（Nacholos）征：患者俯臥、過度后伸大腿、屈膝，如引起骶髂關(guān)節(jié)及下肢疼痛，即為陽性，表示骶髂關(guān)節(jié)有病變；如腰部疼痛，則為腰骶關(guān)節(jié)病變。

4.足一嘴試驗：患者站立，雙手捧起一足并盡力向嘴的方向上舉，若出現(xiàn)腰骶部疼痛并稍偏向抬足側(cè)，說明腰骶關(guān)節(jié)可能有疾患；若對側(cè)骶髂關(guān)節(jié)后部疼痛，可能為對側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疾患。本試驗為腰骶關(guān)節(jié)屈曲和骨盆旋轉(zhuǎn)運動。

5.分腿試驗：又稱床邊伸髖試驗、蓋斯蘭（Gaenslen）試驗、骶髂關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)試驗。檢查方法：

（1）患者仰臥，臀部靠近床邊，先將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，貼近腹壁，患者雙手抱膝以固定腰椎，患肢垂于床邊，檢查者一手按壓健側(cè)膝關(guān)節(jié)，幫助屈膝、屈髖，另一手用力下壓患肢大腿，或檢查者雙手用力下壓垂于床邊的大腿，使髖關(guān)節(jié)盡量后伸，則骶髂關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動發(fā)生摩擦，若在該側(cè)骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，則為陽性，說明骶髂關(guān)節(jié)有疾患。

（2）患者側(cè)臥，健側(cè)在下，將健腿極度屈曲并固定骨盆，檢查者一手握住患肢踝部，使膝關(guān)節(jié)屈曲90°，再將患肢向后牽拉，使髖關(guān)節(jié)盡量過伸，另一手將骶部向前推壓，則骶髂關(guān)節(jié)便向后轉(zhuǎn)動，若出現(xiàn)疼痛，即為陽性。

6.骨盆分離與擠壓試驗：患者仰臥，兩手置于身旁。檢查者兩手按住兩側(cè)髂嵴內(nèi)側(cè)，將骨盆向外側(cè)做分離按壓動作，然后兩手掌扶住兩側(cè)髂前上棘外側(cè)并向內(nèi)側(cè)對向擠壓，或讓患者側(cè)臥，檢查者雙手掌疊置于上側(cè)髂嵴之外持續(xù)向?qū)ν鈧?cè)按壓，同法檢查對側(cè)。前者使骶髂關(guān)節(jié)分離，后者使其受到擠壓。另外，還可以進行恥骨聯(lián)合壓迫試驗，試驗過程中，若骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛即為陽性，但此試驗陽性發(fā)現(xiàn)者較少。此試驗還可用于檢查骨盆部是否有骨折，若有骨折，則可以引起骨折部位疼痛或使疼痛加重。

7.提腿試驗：又稱伸髖試驗、吉利斯（Gillis）試驗、約曼（Yeoman）征醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理?；颊吒┡P，檢查者用手掌壓住髂骨，手指觸及受累的骶髂關(guān)節(jié)，另一手將患肢大腿向后提起，使髖關(guān)節(jié)盡量后伸，此時股四頭肌緊張。該側(cè)髂骨發(fā)生前傾和旋轉(zhuǎn)動作，骶髂關(guān)節(jié)受到牽拉，如該關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，即為陽性，表示有骶髂關(guān)節(jié)病變。

8.唧筒柄試驗：又稱斜攀試驗。先試驗健側(cè)，檢查者一手握住小腿，充分屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，另一手按住同側(cè)肩部，固定軀干，然后將大腿及骨盆向?qū)?cè)推送，使腰骶部及骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生旋轉(zhuǎn)。用同樣方法再試驗患側(cè)，兩側(cè)對比，若骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，即為陽性，說明疼痛側(cè)骶髂關(guān)節(jié)有病變。

9.骨盆旋轉(zhuǎn)試驗：患者坐于小椅子上，檢查者面向患者，以兩大腿內(nèi)側(cè)夾住患者兩膝穩(wěn)定骨盆，再用兩手分別扶住患者兩肩，將軀干做左右旋轉(zhuǎn)活動。骶髂關(guān)節(jié)有疾患時，病變側(cè)出現(xiàn)疼痛，即為陽性。

10.單腿跳躍試驗：先用健側(cè)后用患側(cè)做單腿跳躍，如果腰椎無病變，健側(cè)持重單腿跳躍應(yīng)無困難?；紓?cè)持重做單腿跳躍時，若有明顯的骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛或不能跳起，即為陽性，應(yīng)考慮患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可能有病變，但要排除髖關(guān)節(jié)、脊柱和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影響。

11.臥床翻身試驗：患有骶髂關(guān)節(jié)炎癥的患者，常喜健側(cè)臥位下肢屈曲，向患側(cè)臥時多引起病變部位疼痛。翻身時病變部位疼痛加重，故常以手扶持臀部保護或請旁人幫助才能翻身。

12.骶髂關(guān)節(jié)定位試驗：患者仰臥，檢查者抱住其兩腿膝后部，使髖關(guān)節(jié)屈曲至90°位，小腿自然地放在檢查者右臂上。檢查者左手壓住膝部，使骨盆緊靠檢查臺，患者肌肉放松，然后以雙大腿為杠桿，將骨盆向右和向左擠壓。一側(cè)受擠壓，對側(cè)被拉開，骶髂關(guān)節(jié)疾患時，向患側(cè)擠壓時疼痛較輕，而向?qū)?cè)擠壓時患側(cè)被拉開疼痛較為劇烈。

13.斯一彼（Smir-g—Peterson）試驗：此試驗又稱戈德思韋特（Goldthwait）試驗?；颊哐雠P，檢查者一手放于病人腰部，做直腿抬高試驗。如腰椎部未動即出現(xiàn)疼痛，則病變位于骶髂關(guān)節(jié)；如果腰椎活動后始出現(xiàn)疼痛，則病變多在腰骶關(guān)節(jié)。

14.拉瑞（Larrey）征：患者坐于扶手椅或板凳上，用手撐起軀干，然后突然放手坐下，患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)因震動而引起疼痛，即為陽性。

15.史密斯一彼特森（Smith-Peterson）試驗：患者直立，將脊柱向左或向右側(cè)傾斜，若一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)有疾患，脊柱傾向健側(cè)的動作多有障礙。

16.拉格爾（Laguere）試驗：患者仰臥，髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲，然后髖關(guān)節(jié)外展、外旋，骶髂關(guān)節(jié)若有病變，便可出現(xiàn)疼痛：但不影響腰骶關(guān)節(jié)。

17.坎貝爾（Campbell）征：囑患者取站立位或坐位，軀干前傾時，骨盆不動，可能為骶髂關(guān)節(jié)病變。若骨盆及軀干同時前傾，則為腰骶關(guān)節(jié)病變，主要活動在髖關(guān)節(jié)。

18.奈里征：站立時，軀干前屈，引起患側(cè)屈膝，見于腰骶或骶髂關(guān)節(jié)病變。

19.貝爾征：在較瘦患者中，觸診髂凹深部。如有骶髂關(guān)節(jié)炎，可產(chǎn)生疼痛。

20.骨盆傾斜試驗：在患者的髂前上棘和髂后上棘之間用粘膏貼一竹尺，然后令病人彎腰。如竹尺沒有或很少傾斜，可考慮為骶髂關(guān)節(jié)病變。反之，如竹尺傾斜很大，而腰椎保持伸直狀態(tài)，彎曲中心在髖關(guān)節(jié)，則說明為腰骶關(guān)節(jié)病變。