屑峰下滑囊炎是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

【病因病理】

肩峰下滑囊又稱三角肌下滑囊，此滑囊位于三角肌筋膜深層與肱骨大結(jié)節(jié)之間，此囊有許多突起，以突入肩峰下最明顯。此滑囊炎的特點是，在大多數(shù)情況下是作為其周圍的一些病變的繼發(fā)病，尤以岡上肌的損傷、退行性變、鈣鹽沉積和肌腱破裂的影響最大。由于岡上肌已有病程時仍無痛感，直至病變波及肩峰下滑囊始發(fā)生疼痛。當(dāng)然，滑囊炎的原因亦可由直接的或間接的外傷所引起。

【診斷】

1.疼痛：為逐漸加重，夜間較顯著，常痛醒，運動時疼痛加重，尤以外展、外旋時為著，壓痛點多在肩關(guān)節(jié)、肩峰下、大結(jié)節(jié)等處，常可隨肱骨的旋轉(zhuǎn)而移位。滑囊腫脹和積液時，在肩關(guān)節(jié)區(qū)域或三角肌范圍內(nèi)都有壓痛。

2.運動受限：為減輕疼痛，病人常使肩處于內(nèi)收和內(nèi)旋位。隨著滑囊壁的增厚和粘連，肩關(guān)節(jié)的活動范圍逐漸小至完全消失，肩關(guān)節(jié)的蘆動實為肩胛骨與胸壁和胸鎖關(guān)節(jié)的活動。晚期可見肩胛肌的萎縮。

3.X線檢查可見岡上肌的鈣鹽沉著。

【治療】

1.首先查明原發(fā)疾病，并加以處理。急性期治療包括休息、非甾體抗炎藥的應(yīng)用、物理治療。患肢置于外展外旋位，可的松

2.慢性滑囊炎除了上述療法外，要強調(diào)不增加疼痛的逐步運動醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

3.經(jīng)上述療法無效者，可行手術(shù)治療。手術(shù)包括滑囊切除和清除岡上肌腱中的鈣化部分，亦有人主張肩關(guān)節(jié)外展功能受限時可行肩峰切除。