骨的血液供應(yīng)是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

長(zhǎng)骨的血供來(lái)自三個(gè)方面：

①干骺端、骨端和骨骺動(dòng)脈。

②滋養(yǎng)動(dòng)脈。

③骨膜的血管。

髓內(nèi)營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)

滋養(yǎng)動(dòng)脈是長(zhǎng)骨的主要?jiǎng)用}，供應(yīng)長(zhǎng)骨全部血量的50%～70%.滋養(yǎng)動(dòng)脈一般有1～2支，經(jīng)滋養(yǎng)孔進(jìn)入骨內(nèi)，入髓腔后即分為升、降兩支到達(dá)骨端，沿途發(fā)出許多細(xì)小的分支，大部分直接進(jìn)入骨皮質(zhì)，并與骨外膜動(dòng)脈、干骺端動(dòng)脈的分支共同組成髓內(nèi)營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)，另有一些分支進(jìn)入髓內(nèi)血管竇。髓內(nèi)營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)是髓內(nèi)的重要血供來(lái)源，還能供給骨皮質(zhì)的內(nèi)2/3或更遠(yuǎn)的一些部位，并且穿過內(nèi)環(huán)骨板與中央管中的血管形成吻合支。

進(jìn)入骨髓血管竇的一些小動(dòng)脈則供給骨皮質(zhì)的骨內(nèi)膜，髓內(nèi)營(yíng)養(yǎng)血管以放射狀分布，形成髓內(nèi)和皮質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管，大約30%的血液流至骨髓的毛細(xì)血管床，70%的血液流至皮質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管床。骨髓和骨皮質(zhì)的毛細(xì)血管床互不聯(lián)系，血液回流也是骨膜的血管骨外膜動(dòng)脈的分支穿過外環(huán)骨板與中央管內(nèi)的血管吻合，供應(yīng)骨干骨密質(zhì)的外1/3.

骨膜外層表面有一血管叢，它既與骨骼肌的血管吻合，又與骨膜的內(nèi)層血管網(wǎng)相連。這樣，骨骼肌血管體系與骨膜血管體系的吻合使骨干具有雙重血供。

骺動(dòng)脈和干骺端動(dòng)脈

骺動(dòng)脈和干骺端動(dòng)脈發(fā)自骨附近的動(dòng)脈，它們分別從骺板的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)入骨內(nèi)，幼年時(shí)期兩者是相互獨(dú)立的，成年后相互吻合，并有分支到達(dá)關(guān)節(jié)軟骨深面的鈣化層或形成袢狀動(dòng)脈網(wǎng)。骺板骨化后也和滋養(yǎng)動(dòng)脈的升、降支形成吻合支。

不規(guī)則骨、短骨和扁骨的動(dòng)脈多來(lái)自骨膜動(dòng)脈或滋養(yǎng)動(dòng)脈，它在骨膜下呈網(wǎng)狀分層排列。

靜脈回流

上述營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈都有靜脈伴行，長(zhǎng)骨具有一個(gè)較大的中央靜脈竇，來(lái)自骨髓毛細(xì)血管床（即血管竇）的血液通過橫向分布的靜脈管道直接流入中央靜脈竇或先引流至大的靜脈分支，然后再匯人中央靜脈，將靜脈血引流出骨，僅有5%～10%的靜脈血經(jīng)營(yíng)養(yǎng)靜脈回流。