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甲溝炎與甲下膿腫是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
指甲的近側(cè)(甲根)與皮膚緊密相連,皮膚沿指甲兩側(cè)向遠(yuǎn)端延伸,形成甲溝。甲溝炎是甲溝或其周?chē)M織的感染,多因微小刺傷、挫傷、倒刺或剪甲過(guò)深等損傷而引起,致病菌多為金黃色葡萄球菌。
【診斷】
1.早期有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象。
2.炎癥可波及甲下,形成甲下膿腫,使指甲與甲床分離。
3.膿液自甲溝一側(cè)蔓延到甲根部的皮膚及對(duì)側(cè)甲溝,形成半環(huán)形膿腫。
4.若急性期未治療或治療不當(dāng),則可轉(zhuǎn)變?yōu)槁约诇涎住?
【治療】
1.早期可用活力碘外擦及理療等,全身或局部應(yīng)用抗生素。
2.如已化膿但尚未波及指甲,可將局部皮膚稍加切除,并清除肉芽組織,以達(dá)到充分引流。
3.指甲下有膿腫時(shí),則應(yīng)行指甲拔除術(shù)醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。拔甲時(shí),應(yīng)避免損傷甲床,以免日后新生指甲發(fā)生畸形。
【療效標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)后】
治療及時(shí)可完全愈合,數(shù)月后新指甲即可長(zhǎng)出來(lái)。如治療不及時(shí),可轉(zhuǎn)成慢性甲溝炎,竇道形成。有時(shí)炎癥向深部發(fā)展形成骨髓炎。