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尺骨鷹嘴骨骺分離是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
尺骨鷹嘴骨骺骨化中心9~12歲出現(xiàn),14~17歲閉合。骨骺損傷如造成生長(zhǎng)受損,可影響尺骨近端的發(fā)育。由于系關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,應(yīng)盡量達(dá)到解剖復(fù)位以恢復(fù)肱三頭肌肌力、恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整和保持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
【診斷】
1.受傷機(jī)制:
(1)間接暴力:為肱三頭肌猛烈收縮反致。跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)極度伸直位,尺骨鷹嘴固定于肱骨髁部的鷹嘴窩里造成損傷。
(2)直接暴力。
2.肘后尺骨鷹嘴處腫脹、壓痛,主動(dòng)伸肘喪失醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。
3.X線片:可明確損傷的類型、移位程度及有無(wú)其他合并傷,如橈骨頭骨骺分離、肱骨內(nèi)上髁骨骺分離。
【治療】
1.非手術(shù)治療:適合于移位較少或尺骨鷹嘴骨骺分離骨折,肱三頭肌腱膜為不完全損傷。用石膏托固定于屈肘60°位,過(guò)度屈曲會(huì)增加肱三頭肌肌腱的張力,造成骨折片移位。肘關(guān)節(jié)完全伸直,則尺骨鷹嘴頂在鷹嘴窩中,也會(huì)造成尺骨鷹嘴向后方移位。固定3周后進(jìn)行功能鍛煉。
2.移位較大、肱三頭肌腱膜完全損傷、伸肘復(fù)位不滿意或復(fù)位后不穩(wěn)定,可行軟組織縫合固定,術(shù)后輔以外固定3周。