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低滲性缺水-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

低滲性缺水是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于大家復(fù)習(xí)備考!

概念:慢性缺水或繼發(fā)性缺水,水和鈉同時(shí)缺失,但失鈉多余失水,血清鈉低于正常值,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。

1、 病因

(1) 胃腸道消化液持續(xù)喪失:反復(fù)嘔吐、胃腸道持續(xù)吸引、慢性腸梗阻

(2) 大創(chuàng)面的慢性滲液

(3) 利尿劑

(4) 等滲缺水時(shí)補(bǔ)充水過多

2、 臨床表現(xiàn)

(1) 低鈉缺水表現(xiàn):分三度

(2) 休克表現(xiàn)

(3) 神經(jīng)癥狀表現(xiàn):神志不清、腱反射弱、昏迷

3、 診斷

(1) 尿液檢查:尿鈉減少,尿比重降低,1……010以下

(2) 血清鈉測(cè)定

(3) 血漿滲透壓降低

4、 治療

(1) 病因治療

(2) 補(bǔ)鈉:補(bǔ)鈉量=(血鈉正常值-血鈉測(cè)量值) ×體重(kg)×0.6(女性0.5)

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