癲癇標(biāo)準(zhǔn)護理計劃是初級護師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

癲癇是一組由腦部和全身疾病等各種原因所引起的反復(fù)發(fā)作性、短暫性腦功能障礙的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識障礙，抽搐，感覺、運動、精神異常或植物神經(jīng)功能障礙等。

一、清理呼吸道無效

（1）相關(guān)因素喉頭痙攣。

（2）口腔或呼吸道分泌物增多。

（3）癲癇持續(xù)狀態(tài)。

二、主要表現(xiàn)

（1）肺部濕性羅音，喉頭痰鳴音。

（2）體溫升高（高熱）。

（3）分泌物粘稠，不易排出。

三、護理目標(biāo)

病人呼吸道通暢。

四、護理措施

（1）保證充足的攝入量，每天2000ML以上，以降低分泌物粘稠度。

（2）病人抽搐時，先解開病人領(lǐng)扣，取出活動性假牙，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理使用舌鉗，防止舌后墜阻塞呼吸道，同時取平臥頭側(cè)位，防止窒息。

（3）每2小時給病人翻身，拍背1次。

（4）及時吸痰，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，每天2次，必要時行氣管切開術(shù)。

（5）給予低流量輸氧。