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硝酸甘油的不良反應(yīng)及耐受性

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  硝酸甘油的不良反應(yīng)及耐受性是醫(yī)師需要了解的藥理學(xué)知識,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識如下:

  硝酸甘油多數(shù)不良反應(yīng)是其血管舒張作用所繼發(fā)。如短時的面頰部皮膚發(fā)紅;而搏動性頭痛則是腦膜血管舒張所引起;有進出現(xiàn)體位性低血壓及暈厥;眼內(nèi)血管擴張則可升高眼內(nèi)壓。劑量過大可使血壓過度下降,冠狀動脈灌注壓過低,并可反射性興奮交感神經(jīng)、增加心率、加強心肌收縮性反使耗氧量增加而加重心絞痛發(fā)作。超劑量時還會引起高鐵血紅蛋白癥。

  連續(xù)用藥后可出現(xiàn)耐受性,停藥1~2周后,耐受性可消失。耐受性的發(fā)生可能與“硝酸酯受體”中的巰基被耗竭有關(guān)。為克服耐受可采用下列措施:調(diào)整給藥次數(shù)和劑量,不宜頻繁給藥;采用最小劑量;采用間歇給藥法,無論采用何種給藥途徑,如口服、舌下、靜注或經(jīng)皮膚,每天不用藥的間歇期必須在8小時以上;補充含巰基的藥物,如加用卡托普利,甲硫氨酸等,可能阻止耐受性。

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