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老年結(jié)腸癌:輔助化療作用如何?

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目前,對(duì)于日常臨床實(shí)踐中,輔助化療對(duì)III期結(jié)腸癌的老年患者遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)的影響還知之甚少。因此,一項(xiàng)研究評(píng)估了輔助治療對(duì)III期結(jié)腸癌的老年患者遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)的影響,研究結(jié)果在線發(fā)表于近期的《Annals of Oncology》。

研究具體內(nèi)容:

從2003年到2008年,共1291名診斷為III期結(jié)腸癌患者納入本項(xiàng)研究醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

同時(shí)創(chuàng)建了一個(gè)亞組進(jìn)行傾向得分匹配,是為了減少接受或不接受輔助化療的兩組患者,因?yàn)椴町愃斐傻钠?。?duì)于總研究人群和傾向得分匹配的亞組人群,通過(guò)Cox回歸分析來(lái)區(qū)分遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

輔助化療(CT)與遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低存在相關(guān),無(wú)論是在總研究人群中(風(fēng)險(xiǎn)比HR 0.55,95%CI 0.42-0.70)還是在傾向得分匹配的亞組人群中(HR 0.46,95%CI 0.33-0.63)。對(duì)<75歲和≥75歲的患者進(jìn)行單獨(dú)的分析,兩個(gè)年齡中輔助化療對(duì)降低遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)仍然顯著存在(兩組HR分別為0.50,95%CI 0.37-0.68和0.57,95%CI 0.36-0.90)。

研究結(jié)論:

在更高齡時(shí)候的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)絕對(duì)是III期老年結(jié)腸癌患者是否接受輔助化療時(shí)需要考慮的問(wèn)題。而輔助化療這個(gè)決定應(yīng)該基于多學(xué)科和病人的功能評(píng)估,而不是基于年齡。

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