先天性心臟病概論

一、分類

（一）左向右分流型（潛在青紫型）：常見有房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉。

（二）右向左分流型（青紫型）：常見的有法洛四聯(lián)癥，完全性大血管錯位等。

（三）無分流型：常見有肺動脈狹窄、主動脈縮窄和右位心等左向右分流型特點(diǎn)：

1.一般情況下無青紫，當(dāng)哭鬧、患肺炎時，右心壓力高于左心，即可出現(xiàn)暫時性青紫。

2.心前區(qū)有粗糙的收縮期雜音醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，于胸骨左緣最響。

3.肺循環(huán)血量增多，易患肺炎，X線檢查見肺門血管影增粗。

4.體循環(huán)供血不足，影響小兒生長發(fā)育。

二、特殊檢查法

1.X線檢查

2.心電圖

3.超聲心動圖M型超聲心動圖；二維超聲心動圖心臟扇形切面顯像：三維超聲心動圖：多譜勒彩色血流顯像。

4.心導(dǎo)管檢查臨床常用右心導(dǎo)管檢查?？闪私庑那患按笱懿煌课坏难鹾浚瑝毫ψ兓?，明確有無分流及分流的部位。左心導(dǎo)管則由股動脈或肱動脈插入。

5.心血管造影造影術(shù)分靜脈、選擇性及逆行三種方法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，最常用為選擇性造影。

6.放射性核素心血管造影7.磁共振成像8.計(jì)算機(jī)斷層掃描電子束計(jì)算機(jī)斷層掃描（BECT）和螺旋型CT已應(yīng)用于心血管領(lǐng)域。對大血管及其分支的病變、瓣膜病、心肌病、心包病有較高的診斷價(jià)值。