關于“室間隔缺損的病理生理/臨床表現/輔助檢查/治療”相信很多考生都在關注，醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了具體的內容，希望對各位考生有所幫助：

是最常見的先天性心臟病，約占我國先心病的50%。

1.病理生理

當右室收縮壓超過左室收縮壓時，左向右分流逆轉為雙向分流或右向左分流，出現紫紺，即艾森曼格綜合征。當哭鬧、肺炎等情況時，右心室壓力暫時高于左心室，血液暫時自右心室向左心室分流，臨床出現青紫，稱為潛伏青紫。分流使肺循環(huán)血量增多，主動脈及體循環(huán)血流減少。

2.臨床表現

癥狀：呼吸困難/哭鬧時發(fā)紺/喂養(yǎng)困難/多汗/易疲勞

聲音嘶啞/身高、體重增長緩慢反復呼吸道感染

視診：心前區(qū)隆起、心間搏動彌散；

觸診：收縮期細震顫；

叩診：心界擴大；

體檢聽到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動脈第二音正?；蛏栽鰪姟０樗闹軓V泛傳導。

3.輔助檢查

（1）X線檢查

中大型缺損時心外形中度以上增大，左、右心室增大，大型缺損時左心房往往也增大，肺動脈段突出明顯，肺血管影增粗、搏動強烈，可有肺門“舞蹈”，主動脈結影縮小。

（2）超聲心動圖：無創(chuàng)，確診。

4.治療

大中型缺損有難以控制的充血性心力衰竭者——手術修補或介入治療。

室間隔缺損有自然閉合可能，小型缺損75%在2歲內自然閉合。

重點強調：

室間隔缺損有自愈可能性，做題過程中注意題目所給出信息是否符合隨訪情況；其為最常見先心病，考核點多，特征性臨床表現、體檢和治療均為重中之重。題型多為A型題。

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