乳腺癌根治術(shù)護(hù)理是護(hù)士考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家方便復(fù)習(xí)。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

1.按外科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。 2.心理護(hù)理乳癌根治術(shù)后人體體型發(fā)生變化，特別是對(duì)于年輕婦女，思想包袱重，術(shù)前應(yīng)疏導(dǎo)并說明術(shù)后有辦法彌補(bǔ)，外觀無損形象。

3.對(duì)于妊娠及哺乳期乳癌患者，應(yīng)終止妊娠及斷乳。

4.備皮范圍見“備皮法”，如需植皮，取患側(cè)乳房上的皮膚，應(yīng)注意乳頭及乳暈部的清潔，取患乳對(duì)側(cè)大腿皮膚，備皮范圍應(yīng)包括會(huì)陰部陰毛、膝關(guān)節(jié)。

二、術(shù)后護(hù)理

1.按外科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2.體位全麻清醒后半臥位，椎管內(nèi)麻醉平臥6h后改半臥位，抬高患側(cè)上肢。

3.切口處用胸帶加壓包扎，注意患肢皮膚的顏色、溫度、脈搏，防止過緊引起肢體供血不良，過松不利皮瓣或皮片與胸壁緊貼愈合。

4.觀察患者有無氣胸的征兆，胸悶、呼吸窘迫等。

5.做好負(fù)壓引流管的護(hù)理，根據(jù)患者需要調(diào)節(jié)負(fù)壓，妥善固定，引流管長(zhǎng)度以患者床上翻身的余地為宜，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，引流量每小時(shí)超過100ml提示有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。弓l流管一般放置3～5d，弓l流液顏色變淡，24h量小于10ml，局部無積血、積液可考慮拔管。

6.上肢的功能鍛煉早期使用健身圈，促進(jìn)肢體血液回流，防止手指腫脹。3～5d后活動(dòng)肘部以上，5～7d后活動(dòng)肩部，拆線后加大肩部活動(dòng)范圍，指導(dǎo)患者爬墻運(yùn)動(dòng)，梳理頭發(fā)等以恢復(fù)肢體功能。

7.化療者按化療期護(hù)理。

三、健康指導(dǎo)

1.指導(dǎo)鍛煉，防止搬痕攣縮。

2.遵醫(yī)囑口服他莫昔芬（三苯氧胺）等藥物。

3.每月自查健側(cè)乳房，避開月經(jīng)前期及月經(jīng)期。方法：坐位或直立位，健側(cè)上肢自然下垂，對(duì)側(cè)手平觸乳房有無腫塊及乳頭處有無分泌物，忌刺激及捏乳房。

4.健側(cè)或患側(cè)局部周圍有包塊者請(qǐng)及時(shí)門診。

5.化療者按化療期護(hù)理。

6.放療者護(hù)理

（1）保持局部皮膚清潔、干燥，忌摩擦、熱敷等刺激。

（2）局部皮膚可能出現(xiàn)痛癢、干燥、脫皮及色素沉著等，注意保護(hù)局部皮膚完整，以防抓破。

（3）注意保暖，防受涼感冒。

（4）調(diào)節(jié)飲食，促進(jìn)食欲。

（5）定期復(fù)查血象，白細(xì)胞低于4X10⁹／L，暫停放療。