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汗證病因病機-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2013-06-23 09:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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汗是人體五液之一,是由陽氣蒸化津液而來。如《素問·陰陽別論》所說:“陽加于陰,謂之汗。”心主血,汗為心之液,陽為衛(wèi)氣,陰為營血,陰陽平衡,營衛(wèi)調(diào)和,則津液內(nèi)斂。反之,若陰陽臟腑氣血失調(diào),營衛(wèi)不和,衛(wèi)陽不固,腠理開闔不利,則汗液外泄。小兒汗證的發(fā)生,多由體虛所致。其主要病因為稟賦不足,調(diào)護失宜。

小兒臟腑嬌嫩,元氣未充,腠理不密,所以容易出汗。若先天稟賦不足,或后天脾胃失調(diào),肺氣虛弱,均可自汗或盜汗。肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾氣虛,表虛不固,故汗出不止醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。

營衛(wèi)為水谷之精氣,化生血脈,行于經(jīng)隧之中為營氣,其不循經(jīng)絡而直達肌表,充實于皮毛分肉之間為衛(wèi)氣,故有營行脈中,衛(wèi)行脈外之論述。正常狀態(tài)下,營衛(wèi)之行不失其常。

若小兒營衛(wèi)之氣生成不足,或受疾病影響,或病后護理不當,營衛(wèi)不和,致營氣不能內(nèi)守而斂藏,衛(wèi)氣不能衛(wèi)外而固密,則津液從皮毛外泄,發(fā)為汗證。

氣屬陽,血屬陰。小兒血氣嫩弱,若大病久病之后,氣血虧損;或先天不足,后天失養(yǎng)的體弱小兒,氣陰虛虧。氣虛不能斂陰,陰虧虛火內(nèi)熾,迫津外泄而為汗。

小兒脾常不足,若平素飲食甘肥厚膩,可致積滯內(nèi)生,郁而生熱……甘能助濕,肥能生熱,蘊阻脾胃,濕熱郁蒸,外泄肌表而致汗出。

由此可見,小兒汗證有虛實之分,虛證有肺衛(wèi)不固、營衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧損,實證則為濕熱迫蒸。

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