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葡萄胎的診斷標準-婦產(chǎn)科護理

2013-05-07 17:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.臨床表現(xiàn):

停經(jīng)后陰道流血,腹痛,妊娠嘔吐出現(xiàn)早且嚴重,體檢子宮大于停經(jīng)月份,軟,子宮孕5個月無胎體,胎動,胎心可疑,較早出現(xiàn)嚴重妊高征征象,尤其在28周前出現(xiàn)子癇前期和甲亢,均支持診斷。如在陰道排出物中見到葡萄胎水泡樣組織,診斷基本成立。

2.輔助檢查:

HCG測定:濃度明顯高于正常妊娠相應月份,常用酶聯(lián)免疫吸附試驗及放射免疫測定。B超檢查:是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。子宮增大,宮腔充滿彌漫分布的光點和小囊樣回聲區(qū),無孕囊,或無胎體及胎心。

多普勒胎心測定:葡萄胎時僅聽到子宮血流雜音,無胎心音醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。

流式細胞儀測定:測定組織的染色體核型。

3.鑒別診斷:

應與先兆流產(chǎn),雙胎妊娠,羊水過多等鑒別,除病史及臨床表現(xiàn)外,可選用HCG檢測,B超檢查明確診斷。

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