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1.急性硬腦膜外血腫
急性幕上血腫最常見,表現(xiàn)特點:(1)意識障礙有中間清醒期:因腦實質(zhì)損傷較輕,故多數(shù)原發(fā)性昏迷時間很短,在血腫形成以前意識恢復(fù)清醒或好轉(zhuǎn),一段時間后血腫形成并逐漸擴大,引起顱內(nèi)壓增高并導(dǎo)致腦疝,病人再度持續(xù)昏迷,兩次昏迷之間有明顯的“中間清醒期”,這是硬膜外血腫典型的意識變化。(2)生命體征改變:如血壓升高、脈搏宏大、呼吸深慢等急性顱內(nèi)壓增高的生命體征改變。(3)小腦幕切跡疝:患側(cè)瞳孔變化和對側(cè)肢體癱瘓等。
2.急性硬腦膜下血腫
腦實質(zhì)損傷較重,原發(fā)性懷念迷時間長,中間清醒期不明顯。較早地出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦疝癥狀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
3.急性腦內(nèi)血腫
腦實質(zhì)損傷重,昏迷呈進行性加重。病情變化快,容易引起腦疝。如血腫累及重要功能區(qū),神經(jīng)系統(tǒng)體征明顯。