內源性皮質醇過量與靜脈血栓栓塞（VET）風險有關，但是，這種相關性是否適用于外源性糖皮質激素仍不確定。由于糖皮質激素使用廣泛，并且靜脈血栓栓塞的發(fā)病率高，靜脈血栓栓塞的風險增加與糖皮質激素使用的關系可能具有重要的意義。為了驗證糖皮質激素使用與靜脈血栓栓塞的關系，來自丹麥奧爾胡斯大學醫(yī)院Sigrun A Johannesdottir教授及其團隊進行了一項研究，該研究發(fā)現(xiàn)糖皮質激素使用者靜脈血栓栓塞風險增加。結果在線發(fā)表在2013年4月1日的美國《美國醫(yī)學會雜志》（The Journal of the American Medical Association）上。

該研究是在丹麥使用全國性數(shù)據(jù)庫進行的基于人群的病例對照研究。確認了在2005年1月1日至2011年12月31日期間診斷的38765例靜脈血栓栓塞的病例，以及通過風險集抽樣、年齡和性別匹配的387650例人群對照。病例靜脈血栓栓塞的診斷日期是入選病例和對照組的索引日期。依據(jù)索引日期前最近的的糖皮質激素處方在90天或以內、91至365天和365天以上分別將個體歸類為當前、近期和以前使用者。當前使用者被再分成新使用者（在索引日期前90天或以內第一次處方）和持續(xù)使用者。使用條件logistic回歸校正靜脈血栓栓塞的危險因素，評估糖皮質激素使用者與非使用者的發(fā)病率比值（IRRs）和95%可信區(qū)間。

研究結果表明，在當前使用者（校正IRR 2.31；95%CI，2.18–2.45），新使用者（3.06；2.77–3.38），持續(xù)使用者（2.02；1.88–2.17）以及近期使用者（1.18；1.10–1.26）中間，全身性糖皮質激素增加靜脈血栓栓塞的風險，但不包括以前使用者（0.94；0.90–0.99）。校正IRR從潑尼松龍等價累積劑量10mg或更少時的1.00（95%CI，0.93–1.07）增加至1000mg以上到2000mg時的1.98（1.78–2.20），以及劑量超過2000mg時的1.60（1.49–1.71）。吸入性糖皮質激素（校正IRR，2.21：95%CI：1.72–2.86）和腸道起作用糖皮質激素（2.17；1.27–3.71）同樣增加靜脈血栓栓塞風險。

研究發(fā)現(xiàn)， 在糖皮質激素使用者中間，靜脈血栓栓塞的風險增加。盡管殘余混雜因素可以部分解釋這些發(fā)現(xiàn)，但研究者認為由于這一相關性具有清晰的時間梯度特征，而且疾病嚴重程度及非炎癥因素經(jīng)校正后，這一特征依然存在，因此其中或許存在某種生物學機制?；谝陨侠碛?，這一現(xiàn)象值得臨床醫(yī)生關注。