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心電圖報告書寫方法

2013-05-27 14:18 來源:
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  心電圖報告書寫方法是內(nèi)科診療技術(shù)常見知識,是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識如下:

  1.根據(jù)申請單填寫一般項目及臨床診斷。

  2.根據(jù)心電圖的測量分析方法,測出心房率、心室率、PR間期、QT間期,P-QRS-T是否順序發(fā)生等確定心律,并測出心電軸。

  心率計算方法: 60 秒除以P-P間隔時間,即得每分鐘心率。例如P-P間隔為0.8秒,則心率= 60÷0.8=75次/分。如遇心房顫動等心律不齊,則計3秒內(nèi)QRS波群數(shù),乘以20,即為每分鐘心室率。用同法可測心房率。

  3.通過對P波、QRS波的形態(tài)大小和它們間的關(guān)系,以及ST段、T波、QT間期的分析,準(zhǔn)確簡要寫出心電圖特點。

  4.總結(jié)以上心電圖特點,寫出心電圖診斷意見,可大致劃分為:

  節(jié)律(心律);

  心電軸偏移否  必要時注意度數(shù);

  心電圖正常否:

  心電圖正常

  心電圖大致正常

  心電圖可疑

  心電圖不正常

  (列出不正常的名稱)

  5.對有爭議的問題,最后可寫出2個診斷或建議,然后簽名。

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