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化學(xué)緩沖物質(zhì)的作用-病理生理學(xué)指導(dǎo)

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血液中有一系列緩沖物質(zhì)。根據(jù)化學(xué)上的緩沖作用原理,我們?nèi)藶榈匕阉鼈儦w納為四個(gè)主要的緩沖對(duì),即NaHCO3/H2CO3,Na2HPO4/NaH2PO4,B.血漿蛋白/H.血漿蛋白,B.Hb/H.Hb.它們具有很強(qiáng)且很迅速的緩沖酸堿度改變的能力。例如,我們將10mmol(毫克分子)的HC1加1000毫升中性蒸餾水中,其pH值可從7降至2,但同量酸加于1000毫升血漿中,其pH值的變化卻很小,以致一般幾乎測(cè)不出來(lái)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

每一對(duì)緩沖物質(zhì)既能緩沖酯也能緩沖堿,其中以NaHCO3/H2CO3這一對(duì)最為重要,因?yàn)樗牧孔畲?。它?duì)酸的緩沖區(qū)反應(yīng)如下:

從上面的反應(yīng)可以看出,經(jīng)NaHCO3緩沖,解離度大的強(qiáng)酸HC1轉(zhuǎn)變?yōu)榻怆x度小的弱酸H2CO3,后者在體液中的解離度僅約為前者的1/1500.因此使【H+大為減小。而且H2CO3還能分解為H2O和CO2,CO2又能呼出體外。醫(yī)學(xué)實(shí)踐中將血漿中NaHCO3稱為堿貯備,以二氧化碳結(jié)合力表示之。正常值為27mmol(或毫克當(dāng)量)/升或60容積%.

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