【提問】請(qǐng)老師解釋一下在心電圖中"電極脫落"和"偽差"是什么意思？

【回答】 學(xué)員36524189，您好！您的問題答復(fù)如下：

電極脫落，就是有電極和患者的皮膚沒有緊密接觸，有脫落。

偽差就是我們經(jīng)常遇到各種干擾導(dǎo)致心電圖的正確閱讀或失真，主要有如下表現(xiàn)。

①基線漂移：見于電極與皮膚接觸不良或脫開；電極干涸；放置部位受呼吸運(yùn)動(dòng)影響；電極質(zhì)量差；受身體脂肪組織、肌群干擾；外部干擾，如用電熱毯、摔碰撞擊等。

②偽心律失常：以偽室性期前收縮多見，偶可見偽室性心動(dòng)過速、偽房室傳導(dǎo)阻滯、偽竇性停搏等，多為電極黏附不佳；導(dǎo)聯(lián)線或連接電纜斷裂或個(gè)別線似斷非斷；受檢者活動(dòng)度過大（如打乒乓球、拖地等）；靜電干擾；用磁帶存儲(chǔ)式的可能是磁帶不潔；電池容量不足，記錄儀及回訪分析系統(tǒng)故障。

③偽低電壓：電壓及波形失真，多為電極安置不佳，部位偏移；電極質(zhì)量差，電池容量不足，皮膚準(zhǔn)備不充分；導(dǎo)聯(lián)線折斷；連接電纜與導(dǎo)線短路；身體干擾。

④偽ST-T改變：常見于劇烈活動(dòng)；體位突然改變；靜電干擾等。

⑤過早結(jié)束記錄：連接電纜、導(dǎo)線短路；與導(dǎo)聯(lián)線松脫；與記錄儀連接處松脫；電池質(zhì)量低劣，充電不佳等。

⑥磁帶存儲(chǔ)式DCG使用磁帶運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，易使磁性氧化物積聚于記錄儀的導(dǎo)帶軸、磁頭、主運(yùn)轉(zhuǎn)軸和壓帶輪等處，若未及時(shí)清拭，則可導(dǎo)致：A 干擾性偽差增加；B 磁頭出現(xiàn)“磁短路”使記錄的心電信號(hào)減弱，回放后的心電圖波幅度小，形態(tài)失真；C 主動(dòng)轉(zhuǎn)軸和壓帶輪黏附磁帶，使之纏繞或摺疊其間，造成記錄失敗

祝你學(xué)習(xí)愉快

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)