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嬰兒肺炎分型診斷是護(hù)士考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。
1.支氣管肺炎
(1)起病多急驟,有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀,小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。
(2)重癥病兒呼吸急促,呼吸頻率增快超過(guò)40次/分;可出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細(xì)濕羅音。若有病灶融合擴(kuò)大,可聞及管狀呼吸音,叩診可呈濁音。
(3)合并心衰時(shí)患兒臉色蒼白或紫紺,煩躁不安,呼吸困難加重,呼吸頻率超過(guò)60次/分,有浮腫、心音低鈍、心串突然增快,超過(guò)160—180次/分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時(shí)間內(nèi)迅速增大。
(4)細(xì)菌感染引起者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;病毒感染引起者降低或正常。
(5)肺部x線攝片或透視見(jiàn)肺紋理增粗,有點(diǎn)狀、斑片狀陰影,或大片融合病灶醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。
2.大葉性肺炎
(1)急性發(fā)病,發(fā)熱、咳嗽、胸痛,肺局部叩診濁音,呼吸音減弱,或胸部呼吸運(yùn)動(dòng)一側(cè)減弱,語(yǔ)顫增強(qiáng)。
(2)胸部x線攝片或透視有節(jié)段或大片陰影。
(3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
3.支原體肺炎
(1)起病急或緩,體溫可高可低,刺激性頻咳,呼吸困難和肺部體征不明顯,偶見(jiàn)呼吸音減低,局部少許干濕羅音。(2)x線檢查:常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影,自肺門蔓延至肺野或呈斑點(diǎn)狀陰影。
(3)血清冷凝集反應(yīng)呈陽(yáng)性,雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床診斷。