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考試輔導(dǎo)
心室肥大心電圖分為左心室和右心室:
(一)左心室肥大
1.左室電壓增高的表現(xiàn):Rv5>2.5mV或Rv5+Sv1>3.5mV(女性)~4.0mV(男性);RI>1.5mV;RavL>1.2mV或RI+SⅢ>2.5mV;RavF>2.0mV。
2.心電軸左偏。
3.QRS波群時(shí)間延長(zhǎng):達(dá)0.10~0.11s,左室室壁激動(dòng)時(shí)間(VATv5)>0.05s。
4.在V5等以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,S~T段下移>0.05mV,T波低平、雙向或倒置。
僅有左室電壓增高的表現(xiàn)而無(wú)其他任何陽(yáng)性指標(biāo)者,稱為左室高電壓,可見于左室肥大,也可見于青年人或久經(jīng)體力鍛煉者。同時(shí)有左心室高電壓及ST~T顯著改變者,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理稱為左心室肥大伴勞損。
(二)右心室肥大
1.QRS波群電壓改變:Rv1>1.0mV,Rv1+Sv5>1.2mV,RavR>0.5mV。
2.QRS波群形態(tài)改變:V1的R/S>1.V5的R/S1或R/S>1。
3.心電軸右偏。
4.V1導(dǎo)聯(lián)的VAT>0.03s,但QRS波群時(shí)間并不延長(zhǎng)。
5.V1或V3R等右胸導(dǎo)聯(lián)S~T段下移>0.05mV,T波低平、雙向或倒置。