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腹主動(dòng)脈瘤切除、人造血管移植術(shù)護(hù)理-護(hù)師輔導(dǎo)

  腹主動(dòng)脈瘤切除、人造血管移植術(shù)護(hù)理是初級(jí)護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

  一、術(shù)前護(hù)理

  1、同外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

  2、心理護(hù)理 向患者解釋手術(shù)是腹主動(dòng)脈瘤唯一有效的治療方法,以取得患者的合作。

  3、備齊各項(xiàng)常規(guī)檢查報(bào)告,EKG、肺功能、血尿常規(guī)、肝、腎功能、CT、MRI或DSA等。

  4、應(yīng)指導(dǎo)患者避免作突然加大腹壓的運(yùn)動(dòng),如劇烈咳嗽、用力排便、排尿和身體大幅度活動(dòng)等。

  5、密切觀察病情變化 若患者感到腰或腹部疼痛劇烈范圍擴(kuò)大,并有心律加快、脈搏增速、血壓降低等休克癥狀,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。

  6、術(shù)日晨備好氣囊導(dǎo)尿管及肝素、尿激酶藥物等。

  二、術(shù)后護(hù)理

  1、按外科一般護(hù)理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護(hù)理。

  2、胸腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后患者有條件的應(yīng)送外科監(jiān)護(hù)室,給予床旁心電監(jiān)護(hù),中心靜脈壓測(cè)定,呼吸器輔助呼吸,尿量測(cè)定,并密切觀察患者的生命體征。

  3、定時(shí)觀察下肢血運(yùn)、皮溫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

  4、腹部切口較大者應(yīng)用腹帶加以保護(hù),以減少切口的張力有利于咳嗽及預(yù)防切口裂開(kāi)。

  5、觀察腹痛情況。

  6、保持胃腸減壓管通暢,特別對(duì)腸系膜下動(dòng)脈和(或)骼內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎的患者要密切注意排氣排便等情況。如發(fā)生腹痛或便血即提示有乙狀結(jié)腸缺血的可能。

  7、腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后應(yīng)臥床1周左右,如移植血管跨過(guò)關(guān)節(jié)者,關(guān)節(jié)制動(dòng)3周。

  8、觀察下肢有無(wú)疼痛、皮色蒼白、皮溫降低、感覺(jué)遲鈍、運(yùn)動(dòng)障礙和末梢動(dòng)脈搏動(dòng)消失等缺血癥狀。

  三、健康指導(dǎo)

  1、每半年復(fù)查B超1次。

  2、經(jīng)常自我檢查有無(wú)搏動(dòng)性腫塊。

  3、高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥控制血壓。

  4、注意有無(wú)下肢血栓形成。

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直播時(shí)間:2月2日19:30

嘉賓:安欣老師

針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生

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