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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

血型的交叉配型

2013-04-11 11:17 來源:
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【提問】如果說AB型血一定不能輸給O型者,是因?yàn)楣┭逜B存在抗原,而受血者O存在抗體,兩者產(chǎn)生凝集反應(yīng);

那O型血為什么就有時(shí)可以輸給AB型血了?不是相同的道理嗎?供血者O型存在抗體,受血者AB存在抗原,兩者產(chǎn)生凝集反應(yīng)。

上述兩種輸血中,同樣多的抗原和抗體反應(yīng),難道兩個(gè)反應(yīng)的凝集程度不一樣嗎?為何有絕對(duì)不可以和相對(duì)不可以之分?

同樣,為什么交叉配血還有主側(cè)(以供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清混合)和次側(cè)(以供血者的血清與受血者的紅細(xì)胞混合)之分?

請(qǐng)老師認(rèn)真看題后回答一下,不要像敷衍人一樣,隨便弄一大串的摘錄東西粘貼在上面,弄得答非所問!謝謝了!

【回答】學(xué)員zky871214,您好!您的問題答復(fù)如下:

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持!

我們先要知道幾個(gè)概念

1.抗原在紅細(xì)胞上,抗體在血漿內(nèi)

2.AB型有A抗原還有B抗原。沒有抗體,O型沒有抗原,但是有A抗體和B抗體。

3.輸血主要成分是紅細(xì)胞,血漿成分一般都過濾掉。

好了。AB為什么不能給O?AB的紅細(xì)胞上有A、B抗原,O血漿有A和B抗體,輸多少凝集多少。

O型血為什么就有時(shí)可以輸給AB型血?O沒有抗原,雖然AB的血漿有抗體,但是沒有抗原是不凝集的。但是實(shí)際上,不同血型之間的輸送,一般只能小量的輸送,不能大量。要大量輸血的話,最好還是相同血型之間為好。

交叉配血是確定能否輸血的重要依據(jù),兩側(cè)均不凝集可輸血。

若獻(xiàn)血人紅細(xì)胞與受血人血清(主側(cè))發(fā)生凝集應(yīng)禁止輸血;如AB輸給O。

主側(cè)不凝集,次測(cè)(獻(xiàn)血人血清與受血者紅細(xì)胞)凝集,必要時(shí)可少量、慢速輸血。如O輸給其他人

【追問】當(dāng)O型血輸給AB型血,O雖沒有抗原,但有抗體啊,AB型有抗原,抗原抗體結(jié)合不就和O型輸給AB型是相同的道理——輸多少凝集多少,那不還是像AB輸給O一樣,一定不能輸!為什么是有時(shí)可以輸?老師還是沒有解答出我想問的問題。

【回答】學(xué)員zky871214,您好!您的問題答復(fù)如下:

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持!

同學(xué)啊,我前面的3條??贵w是在血漿中的。紅細(xì)胞上是沒有的,輸血主要輸紅細(xì)胞。是沒有抗體的。所以就不會(huì)結(jié)合。

至于為什么有時(shí)候能輸有時(shí)候不能輸,那是別的問題,等你這個(gè)弄清楚了,歡迎你的繼續(xù)提問,我再來解答,先把這個(gè)弄清楚,我那3條你再多看看,想想。

總之我們一定要把這個(gè)問題弄清楚。其實(shí)你的學(xué)習(xí)態(tài)度是很好的,就這樣學(xué)習(xí)一定會(huì)有提高,歡迎繼續(xù)問,加油

【追問】比如有2份供血者的血液(只是假如),

第一份:血型為O,里面有10個(gè)紅細(xì)胞(沒有抗原對(duì)吧),10個(gè)抗體(抗A和抗B一共);

第二份:血型為AB,里面也是有10個(gè)紅細(xì)胞(10個(gè)抗原對(duì)吧),抗體當(dāng)然是沒有的;

那么,我把第一份血液輸?shù)紸B型,第二份血液輸?shù)絆型,請(qǐng)問結(jié)果是不是這樣:

第一份有10個(gè)凝集原,第二份也是有10個(gè)凝集原。

這樣下來,不是凝集程度一樣的嗎?也就是兩種都一定不能輸啊,對(duì)吧?

【回答】學(xué)員zky871214,您好!您的問題答復(fù)如下:

ABO系統(tǒng)中血液的抗原抗體簡(jiǎn)單列一下

A A抗原 抗B抗體

B B抗原 抗A抗體

AB A、B抗原 無

O 無 抗A、B抗體

AB型血因不含抗A和抗B抗體,理論上可以接受異型血輸入;O型血與AB正相反,即含抗A又含抗B抗體,因此不能接受異型輸血,但它不含A和B抗原,當(dāng)需要的時(shí)候可以輸給A、B或AB型血的人。這就是通常把O型血稱作“萬能輸血者”的原因。

詳見下表

輸血者(縱) / 受血者(橫)

A型

B型

AB型

O型

A型

不凝集

凝集

不凝集

凝集

B型

凝集

不凝集

不凝集

凝集

AB型

凝集

凝集

不凝集

凝集

O型

不凝集

不凝集

不凝集

不凝集

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---血液系統(tǒng)

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