血液pH值易于測(cè)定，是酸堿平衡障礙的一個(gè)很有用的指標(biāo)。它反映體液中的氫離子濃度【H＋，其值是以【H＋的負(fù)對(duì)數(shù)表示。嬰幼兒低于兒童，兒童低于成人。例如新生兒血漿pH值為7.3～7.35，就處于成人pH值7.35～7.45的下限以下。這是因?yàn)槟挲g越小血漿二氧化碳分壓越高，乃屬正常生理范圍。正常成人動(dòng)脈血液pH值比靜脈血液者高約0.02～0.1，組織間液pH值與血漿者近似。細(xì)胞內(nèi)液pH比細(xì)胞外液者低，視細(xì)胞代謝旺盛程度而不同，其范圍約6.0～7.4，平均7.0.

血漿的pH值主要取決于血漿中【HCO3-與【H2CO3的比值，其間的相互關(guān)系可從Henderson-Hasselbalch方程式中看得很清楚。式中pKa是H2CO3解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)值醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，37℃環(huán)境中為6.1，此數(shù)值被視為一個(gè)比較恒定的數(shù)字?！綡CO3-主要由腎臟調(diào)節(jié)，動(dòng)脈血漿中的濃度平均為24mmol/L.【H2CO3由于可以分解為水和CO2，因此可以由呼吸調(diào)節(jié)。而且血漿中溶解的CO2只有很小部分呈H2CO3形式，CO2與H2CO3之比僅約800：1.由于實(shí)用上的方便我們不把這兩者分開，而是由血漿CO2的溶解系數(shù)計(jì)出【H2CO3.即當(dāng)Pco2為0.133kPa（1mmHg）時(shí)，血漿中溶解的CO2和H2CO3的濃度為0.03mmol/L.Pco2的正常值平均為5.33kPa（40mmHg），計(jì)算【H2CO3=40×=1.2mmol/L.代入上式，則正常的血漿pH=6.1+log（24/1.2）=6.1+log20=6.1+1.3=7.4.

血漿pH低于正常表明有酸中毒，高于正常表明有堿中毒。但只看pH的變化還不能區(qū)分是代射性還是呼吸性酸堿中毒。要區(qū)分代謝性和呼吸性酸堿中毒，還需要知道【HCO3-和【H2CO3何者是原發(fā)性變化者，即誰是先起變化的。當(dāng)血漿【H2CO3原發(fā)性上升或【HCO3-原發(fā)性降低，以致pH小于7.35時(shí)，即為失代償性酸中毒，前者稱為呼吸性酸中毒，后者稱為代謝性酸中毒。當(dāng)血漿【H2CO3原發(fā)性降低或【HCO3-原發(fā)性增高以致pH大于7.45時(shí)即為失代償性堿中毒，前者稱為呼吸性堿中毒，后者稱為代謝性堿中毒。

pH值處于正常范圍內(nèi)，也可能存在酸堿平衡障礙。因?yàn)樵谒釅A中毒時(shí)，通過機(jī)體的上述調(diào)節(jié)作用，盡管【HCO3-和【H2CO3的絕對(duì)值已經(jīng)發(fā)生改變，但二者的比值仍維持在20：1附近，pH值則可保持于正常范圍內(nèi)。這類情況則稱為代償性酸中毒或堿中毒。代償性酸中毒時(shí)血漿pH值在正常范圍的近下限處，代償性堿性酸中毒時(shí)血漿pH值在正常范圍的近上限處。但需要注意，在某些類型的混合型酸堿平衡障礙時(shí)，血漿pH值可以是正常的。這在后面將予以介紹。