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維拉帕米(verapamil)又名異搏定(isoptin)。
【藥理作用】維拉帕米在離體實(shí)驗(yàn)?zāi)芙档透]房結(jié)起搏細(xì)胞自律性,減慢竇性頻率,但在整體實(shí)驗(yàn)中,此作用被反射性的交感神經(jīng)興奮所部分抵消,人體用藥后竇性頻率減慢約10%,對(duì)房室結(jié)的傳導(dǎo)性也能抑制,主要對(duì)房室結(jié)的上部、中部有作用,對(duì)下部作用較差。過大劑量可使竇房結(jié)、房室結(jié)電活動(dòng)消失。口服120mg使心電圖P-R間期延長。以上作用使維拉帕米成為治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物。
維拉帕米能舒張冠狀血管及外周血管,增加缺血心肌冠脈流量,增加側(cè)枝循環(huán)流量,也降低外周阻力,降低血壓。
【不良反應(yīng)】約10%患者出現(xiàn)不良反慶,有1%患者需停用藥物。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理口服易致胃腸道癥狀,靜脈注射可致血壓下降,偶見房室傳導(dǎo)阻滯及心收縮性下降,故禁用于嚴(yán)重心衰及中、重度房室傳導(dǎo)阻滯。
同類藥物有加洛帕米(gallopamil)即D600,有較強(qiáng)的心抑制作用,應(yīng)用價(jià)值同維拉帕米。
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