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腦誘發(fā)電位-生理學(xué)

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誘發(fā)電位是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)引起的電位變化。受刺激的部位可以是感覺器官、感覺神經(jīng)或感覺傳導(dǎo)途徑上的任何一點(diǎn)。但是廣義地說,用其他刺激方法引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電位變化,也可稱為誘發(fā)電位。例如,直接刺激脊髓前根,沖動沿運(yùn)動神經(jīng)逆向傳至脊髓前多角引起的電位變化,亦可稱為誘發(fā)電位。

大腦皮層誘發(fā)電位一般是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時,在皮層上某一局限區(qū)域引出的電位變化;由于皮層隨時在活動著并產(chǎn)生自發(fā)腦電波,因此誘發(fā)電位時常出現(xiàn)在自發(fā)腦電波的背景之上。在動物皮層相應(yīng)的感覺區(qū)表面引起的誘發(fā)電位可分為兩部分,一為主反應(yīng),另一為后發(fā)放。主反應(yīng)出現(xiàn)的潛伏期是穩(wěn)定不變的,為先正后負(fù)的電位變化。后發(fā)放尾隨主反應(yīng)之后,為一系列正相的周期電位變化。皮層誘發(fā)電位是用以尋找感覺投射部位的重要方法,在研究皮層功能定位方面起著重要的作用。

誘發(fā)電位也可在人體頭顱外頭皮上記錄到。由于記錄電極離中樞較遠(yuǎn),顱骨的電阻很大,記錄到的電位變化極微弱;而且誘發(fā)電位夾雜在自發(fā)腦電之間,電位很難分辨。運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)將電位變化疊加、平均起來,能夠使誘發(fā)電位顯示出來,這種方法記錄到的電位稱為平均誘發(fā)電位(averaged evoked potential)。平均誘發(fā)電位目前已成為研究人類的感覺功能、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、行為和心理活動的一種手段。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理臨床常用的有體感誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位和視覺誘發(fā)電位幾種?,F(xiàn)簡述體感誘發(fā)電位的引導(dǎo)方法和波形;刺激電極安放在上肢正中神經(jīng)經(jīng)過的皮膚表面(也可放在下肢的某一部位),記錄電極放在顱頂靠近中央后回的頭皮表面,參考電極置于耳殼;記錄到的標(biāo)準(zhǔn)波形,P9波起源于正中神經(jīng)的第一級神經(jīng)元;P11波可能起源于腦干或頸脊髓,因?yàn)榍鹉X以上中樞病變時,P11不受影響,而頸脊髓病變時P11消失;P13和P14波可能由腦干內(nèi)側(cè)丘系活動所產(chǎn)生;N20波是一個負(fù)波,一般認(rèn)為它來源于丘腦向皮層的投射或皮層感覺區(qū),因?yàn)樵谇鹉X病變時可使N20波消失,而N20波以前的電波成分不受影響。因此,通過體感誘發(fā)電位的記錄和分析,有助于對患者中樞損傷位置的診斷。

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