【提問(wèn)】2女，患者30歲，咳2月，少量咳痰帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大，查體肺部無(wú)異常體征、應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查

A.胸CT

B.胸X線片

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

D.痰脫落細(xì)胞檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

【正確答案】：B

【答案解析】：EBTB的診斷中痰脫落細(xì)胞檢查陽(yáng)性率不高，如在纖維支氣管鏡下取樣圖片陽(yáng)性率高，可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)；

另癥狀體征+有下列影像學(xué)改變者：①出現(xiàn)變化較快的肺不張、局限性肺氣腫；②一側(cè)或兩側(cè)肺反復(fù)出現(xiàn)支氣管播散病灶；③時(shí)大時(shí)小的張力性空洞或空洞內(nèi)有氣液平面；④肺內(nèi)無(wú)明顯病灶，但痰抗酸染色陽(yáng)性；⑤多部位支氣管損害，管腔狹窄、扭曲、變形。周圍無(wú)明顯軟組織塊影。

確診需纖支鏡檢查。

【回答】學(xué)員您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

患者現(xiàn)在的癥狀可能為結(jié)核，而X線示診斷結(jié)核的首選方法。所以選B。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)