【提問】Ｂ型胃炎血清抗壁細胞抗體不也是陽性嗎?

【回答】學員qiaohuijun，您好！您的問題答復如下：血清抗壁細胞抗體陽性是A型胃炎的。B型通常是陰性的，同樣內(nèi)因子抗體也是A性胃炎的啊，必須記住這個啊

【追問】男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼，進食后顯著，鋇餐：胃粘膜粗、紊亂，胃竇見1.0*1.5龕影。

該患者的診斷為：

A 胃潰瘍惡變

B 復合型潰瘍

C 胃潰瘍并慢性胃炎

D 胃潰瘍并幽門梗阻

E 胃潰瘍并胃粘膜脫垂

選哪個？為什么？老師解釋下~

【回答】學員wgb88539845，您好！您的問題答復如下：

你好。選擇C。上腹無規(guī)律疼，進食后顯著，鋇餐：胃粘膜粗、紊亂提示不排除慢性胃炎，胃竇見1.0*1.5龕影是潰瘍的x線表現(xiàn)。綜合診斷： 胃潰瘍并慢性胃炎。

【追問】老師NSAIDS

【回答】學員wyj8775037，您好！您的問題答復如下：

非甾體類抗炎藥 （NSAIDS)

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】老師NSAIDs是什么藥物?謝謝！

【回答】學員wyj8775037，您好！您的問題答復如下：

非甾體類抗炎藥 （NSAIDS)

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼，進食后顯著，鋇餐：胃粘膜粗、紊亂，胃竇見1.0*1.5龕影。

該患者的診斷為：

A 胃潰瘍惡變

B 復合型潰瘍

C 胃潰瘍并慢性胃炎

D 胃潰瘍并幽門梗阻

E 胃潰瘍并胃粘膜脫垂

老師該題不能是A 胃潰瘍惡變 嗎？？為什么

【回答】學員yang7837588，您好！您的問題答復如下：

胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼，進食后顯著。

X線是個物理間接檢查，不像病理檢查那么有特異性，見到龕影一般提示潰瘍

綜合考慮：C.胃潰瘍并慢性胃炎

祝您學習愉快！

【追問】MAO指什么？

【回答】學員388189，您好！您的問題答復如下：

最大胃酸分泌量（MAO）參考值為15～20mmol/h

祝您學習愉快！

【追問】老師：是慢性胃炎分為A型和B型還是慢性萎縮性胃炎分為A型和B型？兩者一樣嗎？題和講義把我有點糊涂了！

【回答】學員gwhlx，您好！您的問題答復如下：

慢性胃炎

【追問】但是做題的時候往往是萎縮性胃炎分A和B,這.....模糊??！

【回答】學員gwhlx，您好！您的問題答復如下：

建議您再去把湯老師講的課程結(jié)合7版教材仔仔細細的看一次，不然你始終都懂不了。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】慢性A型胃炎的診斷依據(jù)

A.上腹部疼痛、惡心、嘔吐

B.血清抗壁細胞抗體陽性

C.X線鋇餐檢查可見龕影

D.胃液分析MA0升高

E.以上都不是

為什么不選d d是不是是血清血清促胃液素

【回答】學員lsty100，您好！您的問題答復如下：

最大胃酸分泌量測定（MAO）

A型胃炎

B型胃炎

別稱

自身免疫性胃炎、慢性胃體炎

慢性多灶萎縮性胃炎、慢性胃竇炎

累及部位

胃體、胃底

胃竇

基本病理變化

胃體粘膜萎縮、腺體減少

胃竇粘膜萎縮、腺體減少

發(fā)病率

少見

很常見

病因

多由自身免疫性反應引起

幽門螺桿菌感染（90%）

貧血

常伴有、甚至惡性貧血

無

血清VitB12

↓↓（惡性貧血時吸收障礙）

正常

抗內(nèi)因子抗體IFA

+（占75%）

無

抗壁細胞抗體PCA

+（占90%）

+（占30%）

胃酸

↓↓

正?；蚱?

血清胃泌素

↑↑（惡性貧血時更高）

正常或偏低

【追問】？？？

【回答】學員695169302zhu，您好！您的問題答復如下：

最大胃酸分泌量測定（MAO）

【追問】慢性A型胃炎的診斷依據(jù)

A.上腹部疼痛、惡心、嘔吐

B.血清抗壁細胞抗體陽性

C.X線鋇餐檢查可見龕影

D.胃液分析MA0升高

E.以上都不是

【回答】學員guoyongqinli，您好！您的問題答復如下：

A型胃炎

B型胃炎

別稱

自身免疫性胃炎、慢性胃體炎

慢性多灶萎縮性胃炎、慢性胃竇炎

累及部位

胃體、胃底

胃竇

基本病理變化

胃體粘膜萎縮、腺體減少

胃竇粘膜萎縮、腺體減少

發(fā)病率

少見

很常見

病因

多由自身免疫性反應引起

幽門螺桿菌感染（90%）

貧血

常伴有、甚至惡性貧血

無

血清VitB12

↓↓（惡性貧血時吸收障礙）

正常

抗內(nèi)因子抗體IFA

+（占75%）

無

抗壁細胞抗體PCA

+（占90%）

+（占30%）

胃酸

↓↓

正?；蚱?

血清胃泌素

↑↑（惡性貧血時更高）

正?；蚱?

【追問】A,Ｂ型胃炎血清壁細胞抗體都是陽性

【回答】學員ccyxhz，您好！您的問題答復如下：

萎縮性胃炎分為：A型，抗壁細胞抗體（PCA）常陽性，以胃體病變?yōu)橹?，血清胃泌素增高，可發(fā)生惡性貧血。B型，PCA常陰性，以胃竇病變?yōu)橹鳎逦该谒卣！?/p>

血清學檢查：A型血清促胃液素水平常明顯升高，血清中可測得抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，維生素B12水平明顯低下。

血清抗壁細胞抗體陽性是A型胃炎的。B型通常是陰性的，同樣內(nèi)因子抗體也是A性胃炎的啊，必須記住此知識點哈！

感謝您的提問，祝您學習輕松，心情愉快哈！

【追問】咋A型胃炎的診斷依據(jù)選

血清抗壁細胞抗體陽性

【回答】學員ccyxhz，您好！您的問題答復如下：

萎縮性胃炎分為：A型，抗壁細胞抗體（PCA）常陽性，以胃體病變?yōu)橹?，血清胃泌素增高，可發(fā)生惡性貧血。B型，PCA常陰性，以胃竇病變?yōu)橹?，血清胃泌素正常?/p>

血清學檢查：A型血清促胃液素水平常明顯升高，血清中可測得抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，維生素B12水平明顯低下。

血清抗壁細胞抗體陽性是A型胃炎的。B型通常是陰性的，同樣內(nèi)因子抗體也是A性胃炎的啊，必須記住此知識點哈！

感謝您的提問，祝您學習輕松，心情愉快哈！

【追問】面神經(jīng)炎治療要用激素但有糖尿病，應該怎么用藥 激素，維生素，抗生素是否有效

【回答】學員03106429221，您好！您的問題答復如下：

早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主，

面神經(jīng)炎（腮腺炎）

后期以促進神經(jīng)機能恢復為其主要治療原則。

（一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，連續(xù)7-10天。

（二）改善微循環(huán)，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續(xù)7～10天，亦可加用脫水利尿劑。

（三）神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應用：維生素B150-100mg，維生素B12100μg，胞二磷膽堿250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d。

（四）理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經(jīng)干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過度牽引。

（五）針刺治療：取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、并配曲池、合谷等穴。

（六）血管擴張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，1/d，連續(xù)7-10日。

恢復期除上述治療外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促進神經(jīng)機能恢復。

此外，保護暴露的角膜，防止發(fā)生結(jié)、角膜炎，可采用眼罩，滴眼藥水，涂眼藥膏等方法。對長期不恢復者可考慮行神經(jīng)移植治療。一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng)，連帶血管肌肉，移植至面神經(jīng)分支，計有效率約60%左右。

增強體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復發(fā)。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】我和其他學生問過幾次，答疑老師的答復差不多，都跟講義不一樣。我都問煩了。太浪費時間。所以認為有您的介入解決的更好。韓老師也叫我們這種情況發(fā)給他呀。要不讓答疑老師跟湯師切磋一下。對于下題 到底是講義錯誤，還是答疑錯誤?另外抗壁細胞抗體與壁細胞抗體是一個意思嗎？抗內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子抗體是一個意思嗎 題目位置： 練習中心 >>答疑編號:100117427 【本主題 389 次點擊】 慢性胃炎 【還原考點練習題內(nèi)容】 慢性A型胃炎的診斷依據(jù) A.上腹部疼痛、惡心、嘔吐 B.血清抗壁細胞抗體陽性 C.X線鋇餐檢查可見龕影 D.胃液分析MA0升高 E.以上都不是 。講義上說A和Ｂ型胃炎血清壁細胞抗體都是陽性呀。咋A型胃炎的診斷依據(jù)選 血清抗壁細胞抗體陽性 【回復內(nèi)容】 學員ccyxhz，您好！您的問題答復如下： 萎縮性胃炎分為：A型，抗壁細胞抗體（PCA）常陽性，以胃體病變?yōu)橹鳎逦该谒卦龈?，可發(fā)生惡性貧血。B型，PCA常陰性，以胃竇病變?yōu)橹?，血清胃泌素正?！?血清學檢查：A型血清促胃液素水平常明顯升高，血清中可測得抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，維生素B12水平明顯低下。 【教師139回答】 抗壁細胞抗體與壁細胞抗體是一個意思?？箖?nèi)因子抗體與內(nèi)因子抗體也是一個意思。這道題我覺得誰都沒錯，大部分的A型胃炎的血清抗壁細胞抗體是陽性的，故選B是有道理的我，但是B型胃炎也有可能會出現(xiàn)血清抗壁細胞抗體陽性，故B選項是不準確的，故本題選E比較合適。

【回答】學員ccyxhz，您好！您的問題答復如下：

本題是有些爭議，您的理解也是正確的，謝謝您給其他學員提醒。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)