【提問(wèn)】女，35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí)，病人突然感呼吸困難，口唇紫紺，頸部腫脹，切口敷料可見(jiàn)血液滲出。應(yīng)采取的緊急措施是

A 呼叫麻醉科氣管插管給氧 B 請(qǐng)耳鼻喉科急癥氣管切開(kāi) C 拆開(kāi)切口縫線，清除血腫

【回答】學(xué)員lxm555，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

本題選C 拆開(kāi)切口縫線，清除血腫

甲狀腺手術(shù)術(shù)后呼吸困難和窒息：是手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)以內(nèi)。

主要原因：①手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管受壓軟化塌陷；④氣管內(nèi)痰液阻塞；⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。

處理：一旦發(fā)現(xiàn)，立即搶救。主要措施：①去除病因：拆線，敞開(kāi)切口，清除血腫；地塞米松等激素靜滴消除喉頭水腫；吸痰給氧等；②如無(wú)改善則立即行氣管切開(kāi)或氣管插管；③如有呼吸心跳暫停者應(yīng)先氣管插管或氣管切開(kāi)同時(shí)再進(jìn)行復(fù)蘇。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】能幫忙核實(shí)一下準(zhǔn)確答案嗎？

【回答】學(xué)員lxm555，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

女，35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí)，病人突感呼吸困難，口唇紫紺，頸部腫脹，切口敷料可見(jiàn)血液滲出。應(yīng)采取的緊急措施是

A 呼叫麻醉科氣管插管給氧

B 請(qǐng)耳鼻喉科急癥氣管切開(kāi)

C 拆開(kāi)切口縫線，清除血腫

本題答案為 C拆開(kāi)切口縫線，清除血腫，準(zhǔn)確無(wú)誤

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)