【提問(wèn)】在本單元第十二頁(yè)講的所有習(xí)題中看到很多的習(xí)題答案中講道恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞街泻⒓葱衅蕦m產(chǎn)術(shù)和產(chǎn)鉗助娩就想知道什么情況下才能選擇此方式呢？希望本網(wǎng)站可以盡快答復(fù)。謝謝！

【回答】答復(fù)：剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥

1、頭盆不稱較明顯，可在臨產(chǎn)時(shí)或在臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)手術(shù)；相對(duì)的頭盆不稱，可先試產(chǎn)，如不成功再手術(shù)。

2、有前次剖宮產(chǎn)史者，應(yīng)根據(jù)前次的手術(shù)原因、手術(shù)方式和時(shí)間（一般在術(shù)后3年以上試產(chǎn)較安全）等，進(jìn)行全面分析，決定處理方法。如試產(chǎn)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，并作好剖宮分娩的準(zhǔn)備。試產(chǎn)時(shí)間的長(zhǎng)短，決定于分娩的進(jìn)展，一般以不超過(guò)12小時(shí)為宜。如進(jìn)展緩慢或無(wú)進(jìn)展，或出現(xiàn)子宮破裂先兆者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間短，或做過(guò)的是“子宮體部”剖宮產(chǎn)者，試產(chǎn)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短。

3、前置胎盤及胎盤早剝流血多而宮口未開(kāi)者，應(yīng)考慮手術(shù)。

4、重度妊高征、妊娠合并心臟病、胎位異常、高齡初產(chǎn)、巨大兒和臍帶脫垂等。

5、宮縮乏力經(jīng)催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)無(wú)進(jìn)步者，或家屬堅(jiān)決要求手術(shù)者。

6、軟產(chǎn)道異常，如子宮下段肌瘤、卵巢囊腫、陰道橫膈等。

產(chǎn)鉗術(shù)助娩適應(yīng)癥：凡是產(chǎn)婦或胎兒在分娩時(shí)發(fā)生困難均可施行產(chǎn)鉗術(shù)。但必須在宮口開(kāi)全，頭盆相稱，胎膜已破，活嬰，胎方位適合，排空膀胱的情況下應(yīng)用。具體可從母兒兩方面考慮。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)