【提問】如題，患者便血，再有兼見氣短乏力，面白無華，自汗，舌淡白，脈弱，考慮先有失血，所以認為是氣隨血脫，可答案給的是氣不攝血?

【回答】學員lj19861117，您好！您的問題答復(fù)如下：

您先需要掌握這兩個證型，氣隨血脫證是一個脫證，其癥狀比氣不攝血證重很多。如下：

氣脫由大失血所致者，稱為氣隨血脫。氣脫：元氣虧虛已極，氣息奄奄欲脫的危重證候。其臨床表現(xiàn)為呼吸微弱而不規(guī)則，或昏迷或昏仆，汗出不止，面色蒼白，口開目合，手撒身軟，二便失禁，脈微欲絕，舌淡白，苔白潤。

氣不攝血證，又稱氣虛失血證，是指氣虛不能統(tǒng)血而見失血的證候，也是氣虛與失血并見的證候。多由久病、勞倦、脾虛等導(dǎo)致氣虛，氣虛不能統(tǒng)攝血液的運行，導(dǎo)致血溢脈外；或由于慢性失血，氣隨血耗，轉(zhuǎn)而氣虛不能攝血所致。

主要臨床表現(xiàn)：吐血，便血，崩漏，皮下瘀斑，氣短，倦怠乏力，面色白而無華，舌淡，脈細弱等。

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【追問】那什么情況下稱作氣血兩虛呢？

【回答】學員yang2772，您好！您的問題答復(fù)如下：

氣血兩虛證臨床表現(xiàn)為：頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黃，唇甲淡白，心悸失眠，形體消瘦，舌淡而嫩，脈細弱。

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★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)診斷學