很多考生都在準備8月份的筆試考試了，醫(yī)學教育網小編搜集整理“2021中醫(yī)助理醫(yī)師考點小結：癃閉、血證、腰痛的辨證論治”，此考點幾乎在每次筆試考試中都會出現相關試題，希望考生們可以備考順利。

【相關知識點】腎系病證

【考頻指數】★★★★★

【必備考點】

癃閉

1.癃閉的基本病機是膀胱氣化失調。其病位主要在膀胱與腎，但與三焦、肺、脾、肝密切相關。

2.癃閉的辨證論治：

膀胱濕熱證—治法：清利濕熱，通利小便；方藥：八正散。

肺熱壅盛證—治法：清泄肺熱，通利水道；方藥：清肺飲。

肝郁氣滯證—治法：疏利氣機，通利小便；方藥：沉香散。

濁瘀阻塞證—治法：行瘀散結，通利水道；方藥：代抵當丸。

脾氣不升證—治法：升清降濁，化氣行水；方藥：補中益氣湯合春澤湯。

腎陽衰憊證—治法：溫補腎陽，化氣利水；方藥：濟生腎氣丸。

【知識點隨手練】

與水腫關系最為密切的臟腑是

A.肺、脾、腎

B.肺、胃、腎

C.心、脾、腎

D.肝、脾、腎

E.心、肝、腎

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】A。水腫其病位在肺、脾、腎，而關鍵在腎。

【相關知識點】氣血津液病證

【考頻指數】★★★★★

【必備考點】

血證

血證的辨證論治：

咳血：

燥熱傷肺證—治法：清熱潤肺，寧絡止血；方藥：桑杏湯。

肝火犯肺證—治法：清肝瀉肺，涼血止血；方藥：瀉白散合黛蛤散。

陰虛肺熱證—治法：滋陰潤肺，寧絡止血；方藥：百合固金湯。

吐血：

胃熱壅盛證—治法：清胃瀉火，化瘀止血；方藥：瀉心湯合十灰散。

肝火犯胃證—治法：瀉肝清胃，涼血止血；方藥：龍膽瀉肝湯。

氣虛血溢證—治法：健脾益氣攝血；方藥：歸脾湯。

尿血：

下焦?jié)駸嶙C—治法：清熱利濕，涼血止血；方藥：小薊飲子。

腎虛火旺證—治法：滋陰降火，涼血止血；方藥：知柏地黃丸。

脾不統(tǒng)血證—治法：補中健脾，益氣攝血；方藥：歸脾湯。

腎氣不固證—治法：補益腎氣，固攝止血；方藥：無比山藥丸。

紫斑：

血熱妄行證—治法：清熱解毒，涼血止血；方藥：十灰散。

陰虛火旺證—治法：滋陰降火，寧絡止血；方藥：茜根散。

氣不攝血證—治法：補氣攝血；方藥：歸脾湯。

【知識點隨手練】

治療氣血虧虛型鼻衄，宜選用

A.補中益氣湯

B.黃芪建中湯

C.歸脾湯

D.理中湯

E.以上均非

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】C。鼻衄之氣血虧虛證。證候主癥：鼻衄，或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色?白，頭暈，耳鳴，心悸，夜寐不寧，舌質淡，脈細無力。治法：補氣攝血。代表方：歸脾湯加減。

【相關知識點】肢體經絡病證

【考頻指數】★★★★★

【必備考點】

腰痛

1.基本病機為筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。

2.腰痛的辨證論治：

寒濕腰痛—治法：散寒行濕，溫經通絡；方藥：甘姜苓術湯。

濕熱腰痛—治法：清熱利濕，舒筋止痛；方藥：四妙丸。

瘀血腰痛—治法：活血化瘀，通絡止痛；方藥：身痛逐瘀湯。

腎虛腰痛：

腎陰虛—治法：滋補腎陰，濡養(yǎng)筋脈；方藥：左歸丸。

腎陽虛—治法：補腎壯陽，溫煦經脈；方藥：右歸丸。

【知識點隨手練】

治療行痹，應首選

A.烏頭湯

B.薏苡仁湯

C.防風湯

D.宣痹湯

E.白虎加桂枝湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】C。行痹。證候主癥：肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。治法：祛風通絡，散寒除濕。代表方：防風湯加減。

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