【提問(wèn)】患兒，4歲。既往接種卡介苗，做“OT”試驗(yàn),以下哪項(xiàng)結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)？

【回答】學(xué)員45854446，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

答案及解析：本題選E。

卡介苗接種后，硬結(jié)直徑多為5-9mm；硬結(jié)顏色淺紅；硬結(jié)質(zhì)地較軟，過(guò)緣不整；陽(yáng)性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短，2-3天即消失；陽(yáng)性反應(yīng)的變化有較明顯的逐年減弱傾向，一般于3-5年內(nèi)逐漸消失。

自然感染后，硬結(jié)直徑多為10-20mm；硬結(jié)顏色深紅；硬結(jié)質(zhì)地較硬，過(guò)緣清楚；陽(yáng)性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)7-10天以上；陽(yáng)性反應(yīng)的變化是短時(shí)間內(nèi)反應(yīng)無(wú)減弱傾向，可持續(xù)若干年，甚至終身。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

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【追問(wèn)】請(qǐng)幫分析

【回答】學(xué)員hcb3933，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

你好。PPD是用純蛋白衍生物行實(shí)驗(yàn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，敏感度高點(diǎn)。

【追問(wèn)】請(qǐng)解析不明白

【回答】學(xué)員hlshls3，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

本題選E

E項(xiàng)持續(xù)終身肯定是錯(cuò)的，咱們都接種過(guò)卡介苗，咱們看一下自己上臂的接種點(diǎn)，早就痊愈了的。 卡介苗接種后的反應(yīng)與一般的預(yù)防注射不同。通常在接種后3周左右，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，膿皰破潰后，膿汁排出，經(jīng)過(guò)1-2 周才結(jié)痂，愈合后可留有圓形瘢痕。上述過(guò)程一般要持續(xù)2個(gè)月左右。接種卡介苗后還會(huì)常引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大（多為腋下淋巴結(jié)腫大），這是正常反映，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結(jié)也會(huì)自行消退。

“OT”試驗(yàn)：反應(yīng)結(jié)果判斷皮試的局部無(wú)紅腫現(xiàn)象為陰性反應(yīng)（－）；稍有紅腫，硬結(jié)直徑小于0．5厘米者，為可疑陽(yáng)性（±）；紅腫，硬結(jié)直徑在0．5～2厘米者為陽(yáng)性（＋）；紅腫，硬結(jié)直徑在2厘米以上，甚至發(fā)生水泡或壞死者為強(qiáng)陽(yáng)性（＋＋）。

E項(xiàng)為干擾選項(xiàng)，建議您明確“OT”試驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)。

其中不包括E項(xiàng)。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科