【提問】既然乙肝可以通過胎盤進行母嬰傳播，是不是若母親是乙肝患者，其子一般也是乙肝患者？

【回答】 學(xué)員您好！

您的問題答復(fù)如下：

目前我國主要使用基因重組酵母乙肝疫苗，每次5μg，按0、第1月、第6月程序接種。對HBsAg陽性母親的新生兒，其第1針接種要求盡早進行，不遲于生后16h。農(nóng)村地區(qū)以推行新生兒普種乙肝疫苗為主，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)則在推行新生兒普種乙肝疫苗的基礎(chǔ)上對孕婦進行HBsAg篩查，對HBsAg陽性孕婦所生新生兒推薦主被動聯(lián)合免疫。國外多要求對所有HBV攜帶母親的嬰兒主被動聯(lián)合免疫，即出生12h內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)0.5ml(折合100U)，同時不同部位注射乙肝疫苗。北京和上海等地對單用疫苗或不同方案聯(lián)合HBIg對母嬰傳播阻斷效果的比較研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合免疫的保護效果優(yōu)于單用疫苗，保護率可達80%以上。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】是不是說只要及時打疫苗，就可以很大程度上避免母嬰傳播？乙肝媽媽的孩子可以較容易的避免被傳染？

【回答】答復(fù)：你好！

阻斷母嬰傳播也是醫(yī)學(xué)界致力解決的問題。垂直感染途徑有少數(shù)通過胎盤傳播；大部分是由于分娩時胎盤剝離，母血通過臍靜脈進入胎兒體內(nèi)；還有一些是胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時，皮膚擦傷而接觸了母血受到感染。由于嬰兒對乙型肝炎病毒沒有抵抗力，接種疫苗可刺激嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體，阻止病毒感染肝臟細胞。但是，接種疫苗后不能立即獲得保護作用，從接種疫苗到體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體至少需要一個月時間。沒有抵抗力的嬰兒在這段時間內(nèi)可能受到肝炎病毒的感染，這是疫苗預(yù)防母嬰傳播的缺點。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)