【提問】第一：女，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，腹肌緊張反跳痛，腸音減弱，體溫39度，白細胸18*10，這題診斷是什么呢？為何選擇用膽囊造瘺復腔引流術呢？

第二題：EPCP；PTC；BUS這三個中文語是什么呢？一般用于什么情況下做這三種檢查呢？

【回答】學員nali123，您好！您的問題答復如下：

該患者診斷是膽漏。

ERCP是經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影的英文首寫字母（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）,是在內鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術，是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。

經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(percutaneous transhepatic cholangiography，PTC):使用帶塑料管外鞘的穿刺針或Chiba細穿刺針，自右腋中線或前側徑路，在X線電視或B型超聲儀監(jiān)視引導下，穿刺入肝內膽管，再注入造影劑即可清晰顯示肝內外膽管，可了解膽管內病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。主要用于梗阻性黃疸病人，以了解膽道梗阻部位、范圍和原因。

BUS是超聲檢查，臨床上廣泛用于肝膽疾患的檢查。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)