【提問】老師，為什么是D呢

【回答】學員xuehuizi1234，您好！您的問題答復如下：

呼吸窘迫綜合征是由心源性以外的各種肺內外致病因素導致的急性、進行性呼吸衰竭，

診斷包括以下幾點：1、急性呼吸窘迫綜合征的高危因素，包括嚴重的非胸部創(chuàng)傷，2、急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫，3、低氧血癥，通常的氧療不能改善，4、胸部X線早期無明顯改變，晚期出現(xiàn)浸潤陰影，5、肺動脈楔壓<18mmHg

結合病人情況，結合選項，只能考慮為急性呼吸窘迫綜合征

祝您學習愉快！

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【追問】為什么有吸氣性呼吸困難？

【回答】學員beixingludagang，您好！您的問題答復如下：

這也是呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)之一，本例這里的考點就在于考查呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)。

【追問】謝謝老師解釋！

【回答】學員ysf62887，您好！您的問題答復如下：

早期表現(xiàn)不明顯！

【追問】輸液過多有可能出現(xiàn)呼吸困難么？如何排除其他幾項答案

【回答】學員15947957865，您好！您的問題答復如下：

輸液過多過快可出現(xiàn)心衰，是也可出現(xiàn)呼吸困難

ABCE選項在題干中沒有明確的提示，與題干不符，故可以排除，低氧血癥，通常的氧療不能改善，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。這些提示為呼吸窘迫綜合征

【追問】為什么不是E呢？

【回答】學員ffl285，您好！您的問題答復如下：

下呼吸道梗阻，呼吸困難癥狀較輕，表現(xiàn)為雙相性呼吸困難或呼氣延長

【追問】此題無發(fā)紺怎么解析

【回答】學員YINGZHIGUO，您好！您的問題答復如下：

發(fā)病早期發(fā)紺可不明顯！

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【追問】?

【回答】學員fan66xiao66dong，您好！您的問題答復如下：

考試中很多題目根據(jù)題干可能會考慮很多疾病，但我們要根據(jù)選項進行選擇。而此題檢查肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。肺水腫是會出現(xiàn)雙肺布滿對稱性濕啰音，X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影。

復習建議先把各疾病癥狀臨床表現(xiàn)熟記，這樣會提高做題的準確性的！

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)