【提問】老師您好，請問靜脈尿路造影與逆行腎盂造影分別怎么做？各自的適應(yīng)證是什么？

【回答】學(xué)員yongnanyang，您好！您的問題答復(fù)如下：

逆行腎盂造影是指在膀胱鏡的觀察下，將輸尿管導(dǎo)管插入輸尿管并注入造影劑，使腎盞、腎盞、輸尿管充盈，用以觀察全尿路情況。本造影法的優(yōu)蹼是顯影清楚，不受腎臟自然分泌功能影響。但由于該檢查痛苦大，且易發(fā)生逆行性感染，故多做選擇性應(yīng)用。

適應(yīng)癥：1、常規(guī)靜脈腎盂造影觀察不滿意者。2、不適合作靜脈腎盂造影檢查者，如心、肝、腎功能異常及碘過敏者。3、為了詳細(xì)觀察尿路的解剖形態(tài)。4、確定血尿病人尿路內(nèi)有無占位性病變。5、確定平片所見腹內(nèi)致密鈣化影與尿路的關(guān)系。

靜脈尿路造影，我們簡稱為IVP，系經(jīng)靜脈注入20ml造影劑、由腎臟排泄至尿路而使整個泌尿系顯影的一種檢查方法，其過程有：碘過敏試驗、靜脈注射造影劑、壓腹帶、攝取不同時段造影片等幾個步驟，全過程通常在半小時完成。 適應(yīng)癥：① 泌尿系結(jié)石。②泌尿系結(jié)核、腫瘤、囊腫、先天性畸形和慢性炎癥。③原因不明的血尿及膿尿。④需了解損傷程度和范圍的尿路損傷。⑤腹膜后腫瘤的鑒別診斷等。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)