【提問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)腎炎性腎病同急性腎小球腎炎的鑒別？

【回答】學(xué)員vannistrooy，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

腎炎性腎病綜合征 具備單純性腎病綜合征的表現(xiàn)，并有下述表現(xiàn)之一，為腎炎性腎病綜合征：① 血尿。2周內(nèi)3次離心尿檢查，紅細(xì)胞>10個(gè)／HP。② 高血壓。學(xué)齡兒童的血壓≥130／90 tnm Ha，學(xué)齡前兒童的血壓≥120／80 mm Hg。③ 氮質(zhì)血癥?；颊叩难蛩氐?gt;l0．7 mmol／L。④ 低補(bǔ)體血癥?；颊叩难蹇傃a(bǔ)體溶血活性及C3持續(xù)下降。

急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡(jiǎn)稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見(jiàn)，2歲以下罕見(jiàn)。男女比例約為2∶1。

【診斷】

典型急性腎炎不難診斷。鏈球菌感染后，經(jīng)1～3周無(wú)癥狀間歇期，出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血補(bǔ)體C3的動(dòng)態(tài)變化即可明確診斷。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---答疑精講班