【提問(wèn)】丙基硫氧嘧啶，用于甲亢治療有哪些適應(yīng)癥和禁忌癥

【回答】 答復(fù)：您好！

丙基硫氧嘧啶：適用于輕癥和不適合做手術(shù)的病人，或使用放射性碘治療者，也可作為放射性碘治療時(shí)的輔助治療，和甲狀腺危象的治療。還可用于甲狀腺手術(shù)前用于穩(wěn)定病情時(shí)用藥。使其癥狀明顯好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)。

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有頭痛、困倦、及胃腸道反應(yīng)、惡心、思欲不振等，還可見(jiàn)皮疹、搔癢等過(guò)敏反應(yīng)。 個(gè)別病人可出現(xiàn)白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥，血液系統(tǒng)反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象。 孕婦、哺乳期婦女慎用、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺功能亢進(jìn)者禁用。

【追問(wèn)】碘131用于甲亢治療有哪些適應(yīng)癥和禁忌癥

【回答】答復(fù)：

放射性131碘治療適應(yīng)證：①中度甲亢，年齡在25歲以上者；②對(duì)抗甲狀腺藥物有過(guò)敏等反應(yīng)而不能繼用，或長(zhǎng)期治療無(wú)效，或治療后復(fù)發(fā)者；③合并心、肝、腎疾病等不宜手術(shù)，或術(shù)后復(fù)發(fā)，或不愿手術(shù)；④某此高功能結(jié)節(jié)的甲亢患者；⑤非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫者。

適用于手術(shù)或藥物治療的患者，可以暫不考慮放射性131碘治療適應(yīng)證。

手術(shù)適應(yīng)證：①中、重甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長(zhǎng)期服藥者；②甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者；③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)