【提問】見于萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為？

【回答】學(xué)員love275902，您好！您的問題答復(fù)如下：慢性萎縮性胃炎在胃體和胃底部腺體的壁細胞和主細胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細胞所取代，稱為假幽門腺化生。見于萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化,其他的不符合的，記住就可以了啊

【追問】什么是假性幽門腺化生

【回答】學(xué)員zhengkunran19780903，您好！您的問題答復(fù)如下：

假性幽門腺化生：是指胃體腺轉(zhuǎn)變成胃竇幽門腺的形態(tài)。假性幽門腺化生常沿胃小彎向上移行，此不但見于萎縮性胃炎，亦見于老年人，使胃的兩種粘膜交界上移。假性幽門腺化生也可下移至十二指腸球部，為幽門螺桿菌生長創(chuàng)造條件。

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【追問】老師，我還是沒理解透，這題是要死記嗎？

【回答】學(xué)員lijinhong1，您好！您的問題答復(fù)如下：

假性幽門腺化生 是指胃體腺轉(zhuǎn)變成胃竇幽門腺的形態(tài)。假性幽門腺化生常沿胃小彎向上移行，此不但見于萎縮性胃炎，亦見于老年人，使胃的兩種粘膜交界上移。假性幽門腺化生也可下移至十二指腸球部，為幽門螺桿菌生長創(chuàng)造條件。

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【追問】慢性萎縮性胃炎，即課程中所提到的B型胃炎，但這道題之前解釋的答案中提到“慢性萎縮性胃炎在胃體和胃底部...”，在這里我比較模糊的是，B性胃炎主要好發(fā)部位在胃竇部，但這邊又說的是胃體和胃底部，這不正是A性胃炎的好發(fā)部位么？

【回答】學(xué)員zhanglisu008，您好！您的問題答復(fù)如下：

您提及的問題在新版教材中已經(jīng)沒有相關(guān)描述，建議您了解以下內(nèi)容。

A型胃炎和B型胃炎鑒別要點

1. A型胃炎均有胃酸缺乏，B型胃炎不影響胃酸分泌，有時反而增多，若G細胞大量丟失，則胃酸分泌可降低。

2. A型胃炎血清中促胃液素水平明顯升高。可測得抗壁細胞抗體(約90％)和抗內(nèi)因子抗體(約75％)，維生素B12明顯缺乏，常有惡性貧血。B型胃炎時，G細胞的破壞程度決定血清促胃液素下降水平。血清中亦可有抗壁細胞抗體的存在(約30％)，但滴度低。

【追問】老師 那種胃炎是“中性粒細胞浸潤"

【回答】學(xué)員7676056，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性胃炎表現(xiàn)為賁門和胃體部粘膜的中性粒細胞浸潤。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生，常累及賁門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導(dǎo)致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。

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【追問】不會做，這節(jié)的有好些不會做的，感覺都沒講過！

【回答】學(xué)員8023ruib，您好！您的問題答復(fù)如下：如果有不會分析的題目嗎，建議您列出，不要急躁，網(wǎng)校會為您解決問題。

【追問】?

【回答】學(xué)員lianggang123456，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢性萎縮性胃炎在胃體和胃底部腺體的壁細胞和主細胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細胞所取代，稱為假幽門腺化生。見于萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化,其他的不符合的，記住就可以了啊

【追問】.腸型化生

見于哪一型?

【回答】學(xué)員moxuemei2012，您好！您的問題答復(fù)如下：慢性炎癥過程中出現(xiàn)胃黏膜萎縮，主要表現(xiàn)為胃黏膜固有腺體（幽門腺或泌酸腺）數(shù)量減少甚至消失，組織學(xué)上有兩種萎縮類型：①非化生性萎縮：胃黏膜固有腺體被纖維組織或纖維肌性組織代替或炎癥細胞浸潤引起固有腺體數(shù)量減少；②化生性萎縮：胃黏膜固有腺體被腸化生或假幽門腺化生所替代。萎縮常伴有腸化生，表現(xiàn)為胃固有腺體為腸腺樣腺體所代替（AB-PAS和HID黏液染色可將腸化生分成小腸型和大腸型；完全型和不完全型）。慢性胃炎進一步發(fā)展，胃上皮或化生的腸上皮在再生過程中發(fā)生發(fā)育異常，可形成異型增生(dysplasia)，表現(xiàn)為細胞異型性和腺體結(jié)構(gòu)的紊亂，異型增生是胃癌的癌前病變

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)