【提問】老師：頸動(dòng)脈海綿竇瘺臨表中，是不是有額顳部用聽診器可聞及顱內(nèi)和心率一致的雜音？

【回答】學(xué)員liulu_1978，您好！您的問題答復(fù)如下：

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CCF的診斷主要是靠其典型的臨床表現(xiàn)及典型的眼征，尤其是加上有顱腦外傷史即可確定診斷。頭顱CT、MR可發(fā)現(xiàn)突眼，海綿竇顯影增強(qiáng)或眼靜脈增粗，可作為輔助診斷。典型的臨床表現(xiàn)如下：（1）搏動(dòng)性突眼（文獻(xiàn)95%以上），因?yàn)楹＞d竇內(nèi)的壓力增高，影響了眼靜脈的回流造成；（2）震顫與雜音，嚴(yán)重影響了患者的工作和休息，這是患者就診的主要原因，所以治療過程中以雜音消失為標(biāo)準(zhǔn)；（3）球結(jié)膜水腫和充血，由眼靜脈的回流受限造成，是病人就診的原因之一；（4）眼球運(yùn)動(dòng)受限（不多見），是因?yàn)橥ㄟ^海綿竇的顱神經(jīng)受壓所致；（5）視力減退；（6）神經(jīng)功能障礙及蛛網(wǎng)膜下腔出血，在外傷的早期出現(xiàn)，與外傷的部位和程度有關(guān)；（7）致命性鼻出血，可能與假性動(dòng)脈瘤有關(guān)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---外科學(xué)