【提問】臨床有何種癥狀才會進(jìn)行肝穿刺?酒精性肝硬化肝硬化最有價值的明確診斷檢查是?

【回答】答復(fù)：

您好！

肝穿刺既是一種檢查方法，也是一種治療手段。當(dāng)臨床遇有一些診斷不明的肝臟疾患時，應(yīng)考慮做肝穿刺：如長期低熱病例，經(jīng)全面檢查已排除其他病患，而為肝病所致者；肝腫大和脾腫大原因不明者，或需與肝結(jié)核、脂肪肝等疾患相鑒別者；病毒性與藥物性所致肝損害情況不明者等等。另外，肝膿腫病人可通過與肝穿刺抽出膿液，同時還可以通過穿刺針注入藥物治療，從而使一部分病人免受手術(shù)之苦。

酒精性肝硬化肝硬化最有價值的明確診斷檢查是彩超引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢。

B型超聲檢查肝臟顯示增大或正常，肝臟測值增大者占63%。肝實質(zhì)回聲多為稍增強不均質(zhì)，而不是減弱回聲。肝內(nèi)“假平行管征”的出現(xiàn)對酒精性肝炎的超聲診斷有很大幫助。但是要明確診斷應(yīng)該是：彩超引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢，以明確診斷。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)