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治療淋病用青霉素還是大觀霉素?

【提問】治療淋病用青霉素還是大觀霉素?

【回答】答復(fù):你好!

以下內(nèi)容請(qǐng)參考:

(一)淋菌性尿道炎和宮頸炎:普魯卡因青霉素G,480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨芐青霉素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對(duì)青霉素過敏者,可用四環(huán)素0.5g/次,每6小時(shí)一次,共服7日;紅霉素類如利君沙、阿齊霉素、羅紅霉素等按說明服用,共服7日。

對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌即對(duì)青霉素耐藥的淋球菌,當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時(shí)使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物;

1. 頭孢菌素類,頭孢三嗪3.0g靜滴,頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。

2. 狀觀霉素,亦稱淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。

3. 喹諾酮類藥物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg靜滴。

注:喹諾酮類藥物孕婦與兒童禁用。

4. β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑,優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑,1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。

由于淋病患者中有部分同時(shí)合并衣原體感染,我們?cè)谥委熤谐S妙^孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。

(二)淋菌性咽炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或復(fù)方新諾明1g/次,一日兩次,共7日。

(三)淋菌性直腸炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴,或樂施福定3.0g靜滴,或治菌必妥3.0g靜滴。

(四)淋菌性眼炎成人,水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共5日。

(五)兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥。體重<45kg的兒童按以下方法給藥:頭孢曲松鈉125mg,一次肌肉注射;或樂施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壯觀霉素40mg/kg,一次肌肉注射。

(六)有合并癥淋病

① 淋病合并輸卵管和附睪炎,水劑普魯卡因青霉素G480萬,靜滴,一日兩次,共7天。PPNG引起者,特滅菌3.0g,一日一次,共7次,壯觀霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或頭孢曲松鈉,治菌必妥,樂施福定任何一種3.0g靜滴,一日一次,共7日。

② 播散性淋?。核畡┣嗝顾谿1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共7日,亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射,每日一次,共7日。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---生理學(xué)

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