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侵襲性牙周炎的系統(tǒng)性治療

2013-03-09 15:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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侵襲性牙周炎( Aggressive Periodontitis,AgP)是一組在臨床表現(xiàn)和實驗室檢查均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的、相對少見的牙周炎。

侵襲性牙周炎的危險因素:

侵襲性牙周炎的病因尚不完全明確。多數(shù)觀點認為,特定微生物的感染和機體防御功能的缺陷是導致AgP的兩個主要因素。

特定微生物:

伴放線放線桿菌(Aa)

全身背景:

1.遺傳背景,AgP具有家族聚集現(xiàn)象和種族易感性的差異。

2.白細胞功能缺陷。

3.特異抗體,IgG2. 4,牙骨質(zhì)發(fā)育異常。

環(huán)境和行為因素:

1.吸煙的量和時間。

2.口腔衛(wèi)生的好壞醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

侵襲性牙周炎的診斷要點:

1.就診年齡20歲左右,一般在35歲以下,但也可超過

2.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例

3.典型的牙槽骨吸收 第一磨牙角形吸收,切牙區(qū)水平吸收

4.快速的骨吸收和附著喪失 在4~5年內(nèi),牙周附著破壞可達50%~70%

5.家族聚集性 患者同胞有50%患病機會

6.無明顯的全身疾病 但部分患者有中性粒或單核細胞的功能缺陷

侵襲性牙周炎的治療原則:

1.早期治療,防止復發(fā)

治療原則基本同慢性牙周炎

2.抗菌藥物的應用

主張根面平整術后口服甲硝唑與阿莫西林或者在牙周袋內(nèi)放置緩釋抗菌劑3,調(diào)整機體防御功能 補腎固齒丸可改善患者的白細胞趨化和吞噬功能以及免疫功能,多西環(huán)素以及非甾體類抗炎藥也有良好的前景4,綜合治療 可根據(jù)實際情況結合正畸治療

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