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消化性潰瘍的檢查-中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師輔導

2013-03-08 11:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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消化性潰瘍的檢查是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

1.大便隱血試驗

素食3天后查大便隱血,陽性提示潰瘍有活動性,經(jīng)積極治療多在1-2周內(nèi)轉(zhuǎn)陰。胃潰瘍如果大便隱血持續(xù)陽性,提示有癌變可能。

2.X線鋇餐檢查

是常用的診斷潰瘍病方法,采用氣-鋇雙重對比造影技術(shù),能更好地顯示黏膜像,以提高本病的確診率。潰瘍有直接和間接兩種X線征象。龕影是潰瘍存在的直接征象,也是診斷本病的可靠依據(jù)。潰瘍的X線間接征象有局部壓痛、胃大彎側(cè)痙攣性切跡、十二指腸球部易激惹及球部畸形,間接征象對本病診斷有參考價值,但不能據(jù)此確診本病醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

3.胃鏡檢查和黏膜活檢

胃鏡下見到的潰瘍大多呈圓形或橢圓形,少數(shù)呈線條狀。底部平整,覆以白色或灰白色苔。邊緣似鉆鑿狀,銳而光整,無結(jié)節(jié)狀突起。周圍黏膜輕度紅腫,有時可見皺襞向潰瘍集中。胃鏡檢查對本病有確診價值,是當前公認的診斷潰瘍病的最優(yōu)方法。和X線鋇餐檢查相比,胃鏡檢查時可取黏膜活檢,不僅可以鑒別良惡性潰瘍,還能檢測幽門螺桿菌及有無伴隨潰瘍的胃炎和十二指腸炎,但消化性潰瘍經(jīng)胃鏡檢查仍有5%-10%被漏診,而X線鋇餐檢查和胃鏡檢查配合應(yīng)用診斷準確率可達96%-99%.因此兩種方法可相互補充,以提高確診率。

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