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消化道大出血的診斷-臨床助理醫(yī)師

2013-03-07 09:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦積水的診斷是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

(1)病史:不能提供確診依據(jù)。

①消化性潰瘍:慢性、周期性、規(guī)律性腹痛,出血后腹痛緩解;

②急性胃黏膜損傷:NSAID藥物使用史、酗酒史、應激史;

③食管靜脈曲張:乙肝史、飲酒史、肝硬化、腹水;

胃癌:中年、上腹痛、納差、消瘦醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

(2)胃鏡:首選方法,出血24~48h,否則一些病變會愈合而不能判斷病因;可以觀察食管、胃、十二指腸降段以上的消化道,可同時治療。

(3)鋇劑檢查:基本被胃鏡替代,主要用于胃鏡未發(fā)現(xiàn)病變,懷疑病變位于十二指腸降段以下的情況;活動性出血為禁忌,過早進行可導致再出血,出血停止后幾天再進行。

(4)其他:患者大量出血,胃鏡和鋇劑檢查做不了,選擇性動脈造影同時介入治療。

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