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生命質(zhì)量概述

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生命質(zhì)量(quality of life,QOL),又稱生活質(zhì)量、生存質(zhì)量。最初是社會學(xué)概念,由美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家CalbraithJK在20世紀(jì)50年代末提出。

社會學(xué)意義上的QOL分為宏觀、微觀兩個層次:

宏觀層次研究人口群體的生活質(zhì)量,如世界、國家和地區(qū)人口的生活質(zhì)量;

微觀層次研究個體和家庭的生活質(zhì)量。

20世紀(jì)70年代末,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛開展了生命質(zhì)量的研究工作,探索疾病及治療對生命質(zhì)量的影響,形成了健康相關(guān)生命質(zhì)量(health related quality of life,HRQOL)的范疇。

HRQOL的提出,是疾病譜的改變和對健康觀的重新認(rèn)識有關(guān)。

隨著疾病譜的改變,腫瘤和心腦血管疾病等慢性病成為威脅人類生存的主要疾病。(很難治愈;治療手段對延長生命的效果并不十分肯定;治療本身存在副作用。如何評價治療的利弊?)

作為一種新的醫(yī)療結(jié)局評價技術(shù),HRQOL全面評價疾病及治療對病人造成的生理、心理和社會生活等方面的影響。

HRQOL不僅關(guān)心病人的存活時間,而且關(guān)心病人的存活質(zhì)量;不僅考慮客觀的生理指標(biāo)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,而且強(qiáng)調(diào)病人的主觀感受和功能狀況;不僅用于指導(dǎo)臨床治療,而且還用于指導(dǎo)病人的康復(fù)和衛(wèi)生決策。

HRQOL評價的發(fā)展是多因素作用的結(jié)果,包括衛(wèi)生保健消費(fèi)者地位的提升,公共政策部門、衛(wèi)生服務(wù)提供者和研究者對于衛(wèi)生費(fèi)用上漲的趨勢、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展超越改善生存時間的需要以及健康結(jié)局多角度測量等的興趣。

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